四妙散治痛风 一剂丹溪四妙散 利湿泄浊治痛风

2018-05-27 - 四妙散

四妙散是一剂中药方剂,主要用于湿痰,风痹,筋骨拘挛等病症。顾名思议,四妙散方剂中一般有四味药材,比如《丹溪心法》卷四:威灵仙(酒浸)15克、 羊角灰9克、 白芥子3克、 苍耳(一云苍术)4.5克,主治痛风走注。随着后代中医大家对痛风认识的不断加深,以四妙方为基础方进行加减治疗痛风的医案也越来越多。

四妙散治痛风

接下来,我们就为大家介绍一个经典的四妙散治疗痛风的医案。

中医用四妙散治痛风常用药:苍术10 g,黄柏10 g,牛膝15 g,薏苡仁30 g,山慈菇10 g,泽泻10 g,土茯苓15 g,萆薢10 g,防风10 g,广地龙15 g,木瓜10g,川芎10 g,等等。

7 剂,1 剂/d,水煎分2 次服,1 周为1个疗程。黄柏清热燥湿、解毒疗疮,善治下部湿热,随症配伍薏苡仁、苍术健脾利湿,清热利湿;土茯苓、萆薢、山慈菇降泄浊毒,泽泻利小便,清湿热,使毒邪湿浊从前阴而出;防风解表祛风,胜湿止痉,取“风能胜湿”之意;川芎理气止痛,取其治湿理气,使气行则湿行,湿行则热无所存之意;地龙活血通络;牛膝兼有活血祛湿通络及引药下行之功,使湿热之邪有出路;木瓜通络止痛。

四妙散治痛风

本病因湿热为患,故重用清热解毒之品,使湿去热清毒解,辅以活血化瘀通络,则经脉流通,血脉周流,湿热、邪毒无所依附;佐以虫类药搜剔络道而通络止痛,诸药合用,共奏清热利湿解毒泄浊、活血通络止痛之功,能明显改善症状,降低血尿酸浓度。

四妙散治痛风

此外,临床上中医还会随症灵活加减,如局部灼热感明显、尿黄、便秘、舌红、苔黄、脉数者,加石膏40 g,生地12 g,丹皮12 g;疼痛剧烈者,加全蝎6 g,蜈蚣2 条,延胡索15 g;关节屈伸不利者,加伸筋草15 g;小便有涩痛、舌红苔黄、脉弦者,加金钱草30 g,鸡内金15 g,玉米须12 g;关节肿胀明显、纳呆、乏力、小便不利、苔腻、脉滑者,加猪苓10 g,茯苓10 g,白术15 g;皮肤瘀紫、舌质暗紫、脉涩者,加炒甲片6 g,丹参15 g,赤芍15 g;关节疼痛游走不定、身热恶风、苔薄、脉浮者,加用独活10g,白芷10 g,秦艽10g;病程较长关节畸形者,加皂角刺10 g,夏枯草10 g,僵蚕6 g。

四妙散治痛风

中医根据痛风患者的病情体质情况,随症加减用药与用量,在辨证施治时,注意结合现代研究,选择有降低血尿酸的药物,比如土茯苓、萆薢、车前子、泽泻、茯苓、薏苡仁有增强尿酸排泄作用,其治疗效果更好。四妙散加味治疗痛风能改善关节红、肿、热、痛症状,且安全可靠,无明显不良反应,患者依从性好,从而体现了中医药治疗痛风独特的优势和特色。

四妙散治痛风

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