近十年来,我国城乡居民的膳食营养状况有了明显改善。但不可忽视的是,与膳食结构不合理相关的慢性非传染性疾病患病率上升迅速,如18岁以上高血压病人有1.6亿(患病率达18.8%) ;糖尿病患者有2 000多万(患病率达2.6%) ;有2亿人超重,6 000多万人肥胖,其中城市儿童肥胖率已达8.1%。与此同时,营养(特别是微量营养素)不良或缺乏仍然普遍存在。
微量营养素包括矿物元素和维生素两部分,矿物元素又分常量元素与微量元素两类。现仅就读者较为关心的几个有关微量元素的问题作一简要回答。
糖尿病患者需补铬吗
从理论上看,糖尿病患者补充铬以及锌、锰、铜、硒、镁及钙元素有助于控制病情,并且得到了一些临床应用的支持。
铬是第一个被认为与糖尿病有关的微量元素,铬是葡萄糖耐量因子的活性组分。补充铬可明显改善葡萄糖耐量、增加胰岛素活性、降低血清胆固醇。
锌通过含锌酶和蛋白参与糖和脂肪代谢,促进胰岛素原转变为有活性的胰岛素;结晶胰岛素中有0.5%成分是锌,它影响胰岛素的合成、贮存、分泌、结构完整性。缺锌易导致免疫功能低下,易得感染性疾病,会加重糖尿病的病情。
锰通过含锰酶和蛋白参与糖和脂肪代谢。实验观察到,缺锰新生豚鼠胰腺细胞先天发育不全,缺锰成年豚鼠胰腺的B细胞数量较少,导致胰岛素生成减少。
铜通过含铜酶和蛋白参与糖和脂肪代谢。实验表明,缺铜动物脂肪生成和葡萄糖氧化率下降,胰腺氧化受损而减少胰岛素的分泌。
硒通过含硒酶和蛋白的抗氧化和调节甲状腺激素作用,提高免疫力和抗病能力。近期有报道发现,硒具有类胰岛素样作用,可降低血糖。
镁能激活体内多种酶活性,调节神经肌肉活动。若干研究发现,镁缺乏使胰岛素敏感性下降,补充镁能改善胰腺B细胞反应。镁缺乏与高血压、缺血性心脏病、视网膜病变等糖尿病并发症发生有关。
钙是骨骼的主要成分,糖尿病患者常伴有钙、磷代谢紊乱,而易发生继发性骨质疏松。
另外,与糖尿病有关的元素可能还有铁、锂、钒、硼、锗、镍、钨、钼等。
