痛风,痛风,疼痛就像一阵风,来去无影,突然半夜发作,刀割样剧烈性疼痛,首次多好发于大脚趾头关节,关节处红肿热痛,疼痛持续时间约2周左右,自行好转或者药物治疗后好转。痛风患者多有高尿酸血症的基础,在饮食不当,饮酒或者寒冷刺激后引起血尿酸水平大幅度波动,尿酸结晶沉积在关节周围及关节内,结晶导致的关节周围发生无菌性炎症,而出现急性关节疼痛,即为痛风急性发作。
痛风急性发作时,治疗主要在两方面,一方面是饮食和生活方式的控制。生活方式主要是低嘌呤饮食,多饮水,痛风发作时绝对不饮酒。
另一方面是药物的合理使用。首选布洛芬或者塞来西布或者洛索洛芬等非甾体抗炎镇痛药物。次元^_^选秋水仙碱作为治疗痛风急性发作的特效专门用药,常用治疗剂量为0.5mg 一天三次。这两种药物治疗痛风效果可能略差于激素治疗效果。
备选方案是糖皮质激素治疗,小剂量糖皮质激素,治疗痛风疗效最显著,疼痛能在几个小时之内就能得到明显缓解,但是该药属于激素药物,不能长期随便使用,如果反复使用还可以影响以后的治疗效果,也就是说反复使用糖皮质激素治疗者,反复发生急性痛风,用普通的一线方案秋水仙碱加布洛芬都可能无效,必须使用激素治疗才能缓解疼痛,因此建议痛风急性发作时,秋水仙碱布洛芬止痛有效者,首先选用秋水仙碱加布洛芬。
实在用这两个药物无效,疼痛不能明显缓解者,可以用激素治疗,但是不能长期使用。
除此之外,急性痛风发作时,正在服用降尿酸治疗的药物别嘌醇,苯溴马隆,或者非布司他治疗者,不需要停药。但是没有服用降尿酸药物者,急性期是不加降尿酸治疗的药物,避免引起痛风疼痛加重。
