扎一下手指,就知道孩子缺不缺钙——绝大多数城里孩子都做过这样的检测。然而,业内人士却坦言,查血钙是最“坑爹”的体检项目,微量元素检测基本没有意义。
医院检测微量元素家长误作例行检查
钙在人体内的含量虽不属微量,但它经常和其他微量元素放在一起检测。这种检测几乎是儿童、尤其是婴幼儿家长必谈的话题,许多医疗机构将这一项目纳入儿童保健的必备内容。记者日前调查北京一家特级幼儿园的两个班,其中96%的学生都检测过微量元素,近70%测过多次,有一半是在社区医疗机构检测的。
北京的一些社区医疗机构,孩子做常规体检、接种疫苗时就会给测微量元素。内蒙古、四川、吉林等地的医疗机构也都主动给孩子检测微量元素。一些医院检验科医生指出,检测单大部分是医生主动开的,家长以为是例行检查,一般都没有异议。
医生斥查血钙荒谬专家称检测不靠谱
“微量元素检测,除了血铅外,其他项目没有一点价值。”一家三甲综合医院检验科医生小鲁举例说,“查血钙是史上最坑人的项目。人体只有1%的钙在血液中,身体的自我调节会保持血钙值相对恒定,身体即便‘缺钙’也很难在血液中得到体现,所以通过查血钙的方式确定是否缺钙的做法很荒谬。”
亚洲儿科营养联盟主席、中国医师协会儿童健康专业委员会主任委员丁宗一直言:“近20年来,国内微量元素检测的方式花样百出,但检测结果都不靠谱。”他指出,微量元素检测对仪器和实验室的环境要求非常高,不是一般的医院实验室能做到。所以国外基本不查,孩子没病不会给抽血。
“这种检测确实没必要。”北京协和医院儿科主任宋红梅说,国内外关于微量元素检测至今没有一个公认的权威方法。即便是查静脉血,也只是血液水平,而不代表身体内的含量。
利益催大微量元素误导滥补潜藏隐患
明知结果不靠谱,为何还要开展检测?某三甲妇幼保健院检验科医生小苏说,创收是重要原因。
据调查,我国各地微量元素检测基本都是自费,一次检查五项(除铅外)费用低的40元左右,高的近100元。“微量元素检测纯属炒作。除医院外,最大的赢家就是那些卖补品的商家,还有检测仪器和试剂的生产厂家。”小鲁说,这是一个产业链。
微量元素检测的滥用,再加上“孩子不吃饭,补锌是关键”等广告的轰炸,部分医生和家长深陷迷局。一些临床医生过于依赖化验单看病;一些家长主动要求检测微量元素。这些使得孩子滥补微量元素在所难免。
业内人士指出,更令人担忧的是,拿不靠谱的检验结果去指导用药,其中潜藏隐患。如补钙过量会致高钙血症、脏器组织钙化等;锌过量则会导致孩子胃肠道不适。
检测禁令遭遇软执行惩罚违规应有“硬措施”
微量元素检测的泛滥,给孩子的成长人为设置了“暗礁”。其实,早在2009年,卫生部就专门下发文件要求:“除血铅检测外,医疗机构临床实验室不得开展其他重金属和类金属的临床检测,不得出具临床检测报告。”这一规定在现实中明显遭遇“软执行”,凸显了监管的乏力。
专家指出,首先,卫生部门应加强对医疗机构的监管,规范其诊疗行为;其次,要对家长进行宣教,正确引导,减少盲从性。
此外,专家们还指出,相关部门应严格监管补充微量元素药品、保健品的不实广告宣传,以免公众被误导。政府部门、社会、家庭等各方应携手,消除儿童成长过程中人为增添的烦恼。
