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临床事业单位考试对于儿科学的考察中,常常涉及到一个疾病称为新生儿黄疸,对于这一内容,同学们大多知道新生儿胆红素代谢的特点,却不太清楚新生儿胆红素代谢特点具体原因,今天九江卫生人才网给大家说明新生儿胆红素代谢特点的机制,加深大家对新生儿胆红素代谢过程的认识,以便答对相应考题。
新生儿胆红素代谢特点为:胆红素生成过多;血浆白蛋白联结胆红素的能力不足;肝细胞处理胆红素的能力差;胆红素肠肝循环增加。
1. 胆红素生成过多:在母亲体内,新生儿血氧含量低,需要代偿性增加红细胞数量,到了出生以后,新生儿血氧分压升高,代偿性破坏血红蛋白,从而使胆红素生成增加。
2. 血浆白蛋白联结胆红素能力不足:主要由于新生儿可有不同程度的酸中毒,往往导致白蛋白对于胆红素联结能力减弱,从而导致体内胆红素升高。
3. 肝细胞处理胆红素的能力差:正常情况下肝脏可把未结合胆红素转变为结合胆红素,有利于胆红素的排泄,当新生儿刚出生时,这种能力尚且不足,合成的结合胆红素量少,可导致新生儿暂时肝内胆汁淤积。
4. 胆红素肠肝循环增加:新生儿刚出生时肠道菌群还未完全建立,肠腔内的β-葡萄糖醛酸转移酶活性高,并且可把结合胆红素转变为未结合胆红素,肠道重吸收,从而增加肠肝循环,导致新生儿体内胆红素进升高。
对于新生儿胆红素代谢的内容,整体上不好记忆,但是在清楚了机制之后,记忆就变得相对简单,因而需要同学们进行机制上的理解,从而记住胆红素代谢的特点,做对相应考题。
