心绞痛分类 心绞痛的常见分类

2019-02-18 - 心绞痛

参照WHO的命名和诊断标准,可将心绞痛归分为:

①劳累性心绞痛:其特点是疼痛由体力劳累、情绪激动或其他足以增加心肌需氧量的情况所诱发,休息或舌下含用硝酸甘油后迅速消失。

②稳定型心绞痛(stableanginapectoris):指劳累型心绞痛发作的性质在1~3个月内无改变,即每日和每周疼痛发作的次数、诱发因素的程度大致相同,且每次发作的性质和部位无改变,疼痛的时间相似(3~5分钟),用硝酸甘油后,也在相同时间内起效。

心绞痛分类

③初发型心绞痛(initialonsetanginapectoris):过去未发生过心绞痛或心肌梗死,初次发生劳累型心绞痛时间未到1个月。

④恶化型心绞痛(acceleeratedanginapectoris):原为稳定性心绞痛的患者,在3个月内疼痛频率、程度、诱发因素经常变动,进行性恶化,可发展为心肌梗死或猝死,也可逐渐演变为稳定型心绞痛。

心绞痛分类

⑤自发性心绞痛:其特点为疼痛发生与体力或脑力活动引起心肌需氧量增加无明显关系,而与冠脉血流贮备量减少有关。疼痛程度较重,时间较长,含服硝酸甘油不易缓解。包括:⑥卧位型心绞痛(anginadecubitus):休息或熟睡时发生,常在半夜,偶在午睡或休息时发作,可发展为心肌梗死或猝死。

心绞痛分类

⑦变异型心绞痛(prinzmetalsvariantanginapectoris):临床表现与卧位型心绞痛相似,但发作时ECG显示有关导联ST段抬高,与之相应导联ST段压低,迟早会发生心肌梗死。

⑧急性冠状动脉功能不全(acutecoronaryinsufficiency):疼痛在休息或睡眠时发生,历时较长,达30分钟到1小时或1小时以上,但无客观证据,常为心肌梗死前奏,故又称梗死前综合征。

心绞痛分类

⑨梗死后心绞痛(postinfarctionanginapectoris):急性心肌梗死发生后1个月内又出现的心绞痛,随时有再发生心肌梗死的可能。

⑩梗死前心绞痛:劳累性心绞痛中的恶化型心绞痛和各型自发型心绞痛的总称。

?混合型心绞痛:其特点为患者即在心肌需氧量增加时发生心绞痛,亦可在心肌需氧量无明显增加时发生心绞痛。包括劳累性心绞痛和各型自发型心绞痛的总称。

?不稳定型心绞痛:包括劳累性心绞痛中的初发型和恶化型心绞痛及各型自发型心绞痛,以及冠状动脉成形术后心绞痛和冠状动脉旁路术后心绞痛。

治疗原则:增加冠状动脉的血液供应,减轻心肌耗氧量,恢复缺血心肌氧供需间的平衡,同时治疗冠状动脉硬化。(减少冠状动脉硬化的危险因子,如吸烟、高血压、高血脂)

相关阅读
  • 心绞痛部位图 心电图正常并不能排除心绞痛

    心绞痛部位图 心电图正常并不能排除心绞痛

    2019-02-18

    在众多体检项目中,关于心脏疾病的检查,心电图基本是必查项。对此,很多人都会特别关注心电图的结果,以此判断自己的心脏是否有问题,而网上有传闻称,心电图正常就能排除心绞痛。红灯:心绞痛只有发作时,做心电图才可能有异常。如果没有发作,心电图检查结果是正常的。因此,即使心电图检查结果正常,如果有典型的心绞痛发作症状。

  • 心绞痛心电图 心绞痛不发作时做心电图能诊断吗

    心绞痛心电图 心绞痛不发作时做心电图能诊断吗

    2019-02-18

    前些日子公司聚餐,我的一位同事当天晚上也是特别高兴,于是就喝了很多的酒,他以前有高血压的病史,以及他又特别的胖,前阵子体检,医生说他高血脂,高胆固醇,让他以后戒烟戒酒,并且注意体育锻炼,可他呢又没听进去,这次聚会有喝高了,不一会儿,他说他的心脏疼得厉害,因为我们都知道心绞痛的特效药是硝酸甘油,于是我去药店买了硝酸甘油。

  • 心绞痛急救 老人突发心绞痛 一车人紧急施救

    心绞痛急救 老人突发心绞痛 一车人紧急施救

    2019-02-18

    19日上午,市民董先生致电温馨巴士608路队,寻找前一天在公交上救助自家老人的热心司机。原来,18日中午,交运温馨巴士608路公交车运行过程中,一名六旬女乘客突感胸口绞痛,于是向驾驶员求助。驾驶员辛军紧急停车,与车内乘客一同采取紧急救助措施,使老人的情况缓解,并帮忙联系家属将老人送医作进一步检查没事老人转危为安。

  • 心绞痛心电图 心绞痛不发作时做心电图能诊断吗

    心绞痛心电图 心绞痛不发作时做心电图能诊断吗

    2019-02-18

    前些日子公司聚餐,我的一位同事当天晚上也是特别高兴,于是就喝了很多的酒,他以前有高血压的病史,以及他又特别的胖,前阵子体检,医生说他高血脂,高胆固醇,让他以后戒烟戒酒,并且注意体育锻炼,可他呢又没听进去,这次聚会有喝高了,不一会儿,他说他的心脏疼得厉害,因为我们都知道心绞痛的特效药是硝酸甘油,于是我去药店买了硝酸甘油。