胃间质瘤性质 胃间质瘤是癌吗?

2018-11-03 - 胃间质瘤

一年前,老李退休后就闲下来了,身体上也没有不适。最近做了一次全身体检,发现胃上长了一个直径1.5cm的肿瘤。担心这是不是胃癌,他赶紧到我们这里看门诊。看过报告以后,我们安慰老李,这个叫作胃间质瘤,不一定是胃癌。

胃间质瘤性质

胃间质瘤是胃肠道间质瘤的一种。这种肿瘤生长较缓慢,不容易引起注意,就诊时的症状往往以上腹部不适,胃痛为主;也有少部分是因腹块、呕血来看病的;还有一部分就像老李一样没有症状,在胃镜检查时偶然发现。医学上认为胃肠道间质瘤的来源属于胚胎发育时的Cajal间质干细胞,和胃癌的来源不同,属于低度恶性肿瘤。但是这种肿瘤如果延误诊断和治疗会导致恶性程度上升。

胃间质瘤性质

我建议老李再做一个超声胃镜。因为以往对胃间质瘤的手术治疗标准局限于有没有临床症状和肿瘤大小,>2cm的胃间质瘤才考虑手术。但是近年来的研究发现,部分没有任何临床症状的胃小间质瘤也存在恶性倾向,哪怕是直径1cm左右的也需要引起重视,甚至还发现有胃间质瘤合并胃癌的病例。

胃间质瘤性质

要判断这个小的胃间质瘤是否具有恶性倾向,就需要选择超声胃镜和CT检查。超声胃镜就是头端放置超声探头的胃镜,它可以进入胃腔,直接到达肿瘤表面,近距离观察肿瘤的性质。

一般来说,当超声胃镜对胃小间质瘤的描述出现边界不规则、溃疡、强回声或异质性的时候,往往提示其存在恶性倾向可能。增强CT检查可以根据胃壁有无异常改变,肿瘤有无异常的强化来提示肿瘤的性质。

老李进行了超声胃镜和CT检查。超声胃镜报告提示老李的这个胃小间质瘤存在边界不规则,回声密度不均的状况,CT发现胃小间质瘤不伴明显强化,不存在胃壁明显改变。根据老李的CT和超声胃镜报告,提示这个胃小间质瘤,还是存在恶性倾向可能的,建议老李首选住院手术切除肿瘤;如果老李实在害怕手术,也可以选择密切随访,每半年至一年做一次胃镜检查。

老李接受了微创胃间质瘤切除术。2周后老李到我们这里随访,他的肿瘤病理报告出来了,属于恶性程度比较低的胃肠道间质瘤,不需要口服药物继续治疗。

(作者为上海交通大学附属第六人民医院普外科主任医师,博士生导师 )

相关阅读
  • 胃间质瘤病因 胃间质瘤的相关病因分析

    胃间质瘤病因 胃间质瘤的相关病因分析

    2018-11-03

    胃肠道间质瘤是一种具有潜在恶性倾向的侵袭性肿瘤。其恶性程度目前较经典的是根据肿瘤大小以及有丝分裂指数(MI)来评估。如肿瘤直径lt;2cm,MIlt;550高倍视野则认为是良性的。胃肠道间质瘤(gastrointestinalstromaltumorsGIST)是一种独立的肿瘤,临床并非十分罕见。

  • 胃间质瘤存活纪录 胃间质瘤活了30年算治愈了吗

    胃间质瘤存活纪录 胃间质瘤活了30年算治愈了吗

    2018-11-03

    胃间质瘤的生长速度非常快,属于一种非常严重的恶性肿瘤疾病,也是一种高度恶性的肿瘤疾病。一般低胃间质瘤的病程非常短,因此,当我们的患上低胃间质瘤以后应该引起重视,第一时间应该去医院进行治疗,不能过于大意。否则很容易造成生命危险,到那个时候再后悔就已经来不及了,那么,胃间质瘤活了30年算治愈了吗?下面我们就针对这个问题来进行简单的了解和认识吧。

  • 胃间质瘤危害 胃间质瘤的发病原因是什么

    胃间质瘤危害 胃间质瘤的发病原因是什么

    2018-11-03

    有很多人都会产生胃间质瘤这种症状,那么为什么会产生胃间质瘤这种症状呢?其实最主要的就是平时不注意饮食控制,喜欢吃一些冰的东西,或者有一些对于肠胃不太好的刺激的食物。这样慢慢的时间一长,就会导致胃间质瘤的现象出现,其实胃间质瘤发病起来是比较痛苦的,因为胃间质瘤可能会导致一些上吐下泻或者有一些特别疼痛的症状。

  • 胃间质瘤存活纪录 胃间质瘤活了30年算治愈了吗

    胃间质瘤存活纪录 胃间质瘤活了30年算治愈了吗

    2018-11-03

    胃间质瘤的生长速度非常快,属于一种非常严重的恶性肿瘤疾病,也是一种高度恶性的肿瘤疾病。一般低胃间质瘤的病程非常短,因此,当我们的患上低胃间质瘤以后应该引起重视,第一时间应该去医院进行治疗,不能过于大意。否则很容易造成生命危险,到那个时候再后悔就已经来不及了,那么,胃间质瘤活了30年算治愈了吗?下面我们就针对这个问题来进行简单的了解和认识吧。