【19个月宝宝如何带好】长春19个月宝宝咳嗽俩月不见好 医生检查竟在气道内发现……

2020-06-15 - 19个月宝宝

近日,长春市儿童医院收治了一名19个月大男孩。男孩反复咳嗽,此前一直被当作肺炎患者治疗,两个月过去,咳嗽不见好转。家长带孩子来到了长春市儿童医院,经检查,不是肺炎,是气道内呛进南瓜子了。

19个月宝宝如何带好

没感冒症状 宝宝反复咳嗽

“患儿到医院后,主要症状就是咳嗽,我看了他以前的检查结果,又进行了详细查体,发现他的病情应该不是肺炎。我们怀疑是气道有异物。”呼吸三科主任、主任医师王振华说。

在与家长交谈中,王振华主任了解到,两个月前,有一次孩子一边吃南瓜子一边跟小朋友玩,结果把嘴里的南瓜子呛进去了。家长说孩子当时就哭了,吐出来不少南瓜子。从那以后,孩子就经常咳嗽。春季感冒多发,家长以为是感冒。后来,带着孩子到别的医院治疗,按照肺炎治了两个月,可孩子却不见好转。

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经过手术取出整块南瓜子皮

初步判断后,呼吸三科立即将患者详细病历与内镜中心进行了交接。“经过了解病情,我们怀疑可能是异物所致。经胸部CT和气道三维重建检查,提示有异物。后经气管镜检查确认了。异物在右肺中下叶开口位置,由于时间长了,已经被包裹住,有肉芽增生了。手术中,我们用爪形钳子将异物取出来,是一整块南瓜子皮。”内镜中心主任医师赵芳兴说。

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经过两个科室合力,后期患者经过一段时间消炎治疗就没什么大事了,“如果不取出异物,异物长死后,就会影响肺叶功能,在异物反复刺激下,会反复出现肺炎。”赵芳兴说。

小儿支气管异物是危急重症

据王振华介绍,小儿支气管异物是危急重症,病因有以下几种:小儿咀嚼功能还不太好;臼齿还没长出来,嚼东西不碎;喉部反射不太好,大人一边吃东西一边说话没啥事,喉部保护功能比较好,但小孩就不行,一旦吃东西时哭笑打闹,就容易把东西呛进气道里;小儿咽部反射不好,咳嗽反射不好,大人如果把饭粒呛气道里,可以通过剧烈咳嗽就能把饭粒咳出来,小孩这种能力差。

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像这种将坚果皮呛进气道的情况,儿童医院每年都会接诊一些,但19个月月龄的宝宝比较少。王振华表示,气道异物的种类有瓜子、饭粒、花生米、小玉米粒、小图钉、小纽扣、果壳、硬币、笔帽等,“一定看好孩子,从预防上,对照顾孩子的家长们要多做宣传,少给孩子吃带壳的小东西,如花生和瓜子。还有孩子哭、玩、闹时不要给孩子吃东西,平时注意别让孩子嘴里含小玩具。”另外,一旦出现气道呛进异物,家长尽快带孩子到正规医院。

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