【尿蛋白3十但肾功能正常】肾功能降低及高尿蛋白与死亡、心肌梗塞及肾功能衰竭的风险增加有关

2020-08-25 - 尿蛋白

(透析是终末期肾病所致肾衰竭最为常用的治疗方法之一)  

    据2010年2月3日刊载在JAMA上的一则研究披露,具有高尿蛋白(尿液中的蛋白)加上另外一种肾功能降低的指标的患者与全因死亡率、心肌梗塞或进行性肾功能衰竭的风险增加有关。

尿蛋白3十但肾功能正常

    有多达2600万美国人患有慢性肾脏疾病(CKD)。 目前的决定CKD阶段的系统主要是基于估计的肾小球滤过率(eGFR;它所测定的是肾脏过滤和清除废物的能力),而较低的eGFR与不良后果风险增加有关。 文章的作者写道:"…这些方针受到了人们的批评,因为它们并没有将蛋白尿的存在及其严重程度的资讯结合在内,而蛋白尿是CKD的一个与不良后果有关的重要标志。"

尿蛋白3十但肾功能正常

      University of Calgary, Alberta, Canada的Brenda R. Hemmelgarn, M.D., Ph.D.及其同僚对eGFR降低、蛋白尿以及不良临床后果(其中包括全因死亡率、心肌梗塞以及进行性肾功能衰竭)之间的关系进行了调查。

研究人员分析了在某一省(阿尔伯塔)范围内的实验室登记数据(其中包括从2002-2007年期间的eGFR和蛋白尿测定)。 共有92万985名成人在研究开始的时候有过至少一次门诊做的血清肌酐检测,他们当时不需要做肾脏替代治疗(即:透析)。

尿蛋白3十但肾功能正常

    研究人员发现,在各个水平的eGFR内,患者的风险都有相当大的可变性,那些尿蛋白含量较高者,其校正后的所有4种不良后果(即全因死亡率、心肌梗塞、终末期肾脏疾病以及血清肌酐浓度增加一倍[相当于肾功能下降50%])的发生率都有所增加。

那些有严重蛋白尿但没有明显异常的eGFR患者看来比那些有轻度eGFR降低但无蛋白尿者的临床预后要更差。 在死亡、肾脏替代治疗的开始以及血清肌酐浓度加倍者中可观察到eGFR与蛋白尿之间存在着明显的相互作用。

      文章的作者写道:"这些发现十分重要,因为目前用来为CKD进行分类和分级的治疗方针是基于eGFR的基础之上,而没有明确地考虑同时存在的 蛋白尿的严重性。另外,电脑化报告的eGFR(通常不会考虑蛋白尿)已经越来越多地用来协助医师发现具有高风险不良预后的患者,或是那些可能需要接受专科医生治疗的患者。

尽管我们的发现并没有直接说明哪些病人可得益于转诊到肾脏科医师,但它们确实提示,单以eGFR来作为风险分级对临床相关风险梯度来说是相对不敏感的。这些发现提示,将来在对CKD分类系统进行修正的时候应该包括蛋白尿的资料。"

相关阅读
  • 【尿蛋白三个加号严重吗】肾病综合征尿蛋白3个加号严重吗

    【尿蛋白三个加号严重吗】肾病综合征尿蛋白3个加号严重吗

    2020-08-25

    首先蛋白,尿检当中蛋白几个加号只是一个定性的检查,是患者是否出现了肾脏损伤,是否有蛋白尿漏出。但是我们同时除了有定性的检查以外,我们还要有一个定量的检查,也就是说患者要留24小时蛋白定量,看每天排出蛋白到底有多少。有的时候在治疗的过程中。病人总是说我的加号怎么样,实际上那是不对的,应该是看24小时蛋白定量是否发生了变化。

  • 【尿蛋白3个加还能活多久】尿蛋白有两个加号是什么情况

    【尿蛋白3个加还能活多久】尿蛋白有两个加号是什么情况

    2020-08-25

    高蛋白尿怎么测定?专家莫非凡表示:健康人肾小球滤过液中所含有的少量低分子量蛋白质绝大部分经肾小管重吸收,因而尿中的蛋白质含量甚微。一般情况下,健康成人蛋白质的排出量为30130mgd,尿中的蛋白质量超过150mgd时称为蛋白尿。gt;gt;gt;出现蛋白尿怎么办?还能治好吗?正常人每日自尿中排出约4080蛋白。

  • 【尿蛋白一个加号严重吗】尿蛋白一个加号一个减号是什么意思

    【尿蛋白一个加号严重吗】尿蛋白一个加号一个减号是什么意思

    2020-08-25

    尿内出现蛋白叫做蛋白尿,也叫尿蛋白。正常尿液中含少量小分子蛋白,普通尿常规检查测不出,当尿中蛋白增加,尿常规检查可以测出即为蛋白尿。蛋白尿是肾脏病的常见表现,全身性疾病也可出现蛋白尿。尿蛋白并非都是病态的,它有功能性尿蛋白和病理性尿蛋白弱阳性之分。功能性尿蛋白也称生理性尿蛋白,是指出现于健康人的暂时性尿蛋白。

  • 【尿蛋白一加一减严重吗】尿蛋白2个加严重吗?肾病专家告诉你

    【尿蛋白一加一减严重吗】尿蛋白2个加严重吗?肾病专家告诉你

    2020-08-25

    “我近期一直腰部酸痛,整个儿人吧,也一直感觉昏昏沉沉的,刚开始也没当回事儿直到出现血尿,这才去医院检查,结果显示:常规潜血(4),蛋白(2)刚开始有采用过口服药物、激素等治疗,但蛋白尿3还是没降下去这可怎么办,急死我了“对此,肾病专家莫非凡表示:尿蛋白是判断肾脏病的重要指标,是肾脏发生病变。