【儿童哮喘检查】儿童哮喘的辅助检查方法

2019-12-26 - 儿童哮喘

儿童哮喘主要表现为咳嗽、喘息、气紧、呼吸相的延长。在临床中诊断哮喘主要是依据临床表现和病史,还有一些相应的辅助检查。比较常用的辅助检查如下:

1、肺功能的检查。因为它需要孩子配合呼吸,所以一般是大一点的小孩才能做,现在一般是5岁以上的小孩才能做肺功能的检查。肺功能检查主要是对一些临床怀疑他是哮喘,但是临床的指标还不能够确诊的时候,需要做的检查。

儿童哮喘检查

比较常用的是支气管的激发试验还有支气管的扩张试验,这2个试验是通过第1秒呼气末通气的指标来衡量是否有肺功能的改变。如果支气管舒张试验或者激发试验出现阳性,可以确诊他是哮喘。还有峰流速,可以监测孩子日间呼气的变化,日间变异率如果大于20%也可以确诊;

儿童哮喘检查

2、胸片。其实在哮喘的时候,可能胸片拍出来是正常的改变,或者只是肺纹理的增多、肺气肿的改变。拍胸片的目的是能够排除肺上的炎症或者异物,或者肺上的先天性疾病;

3、过敏原的检测。因为小孩很多哮喘都是过敏性哮喘,比如对一些食物或者毛发、花粉等吸入性的东西过敏。这时候可以做一个抗过敏原的检测。过敏原的检测最常用的是皮肤的点刺,就像平时做青霉素皮试一样,把吸入性或者食入性的过敏原,通过皮试的方式把一个个的点刺在手臂,做一个小皮丘,然后观察皮丘的变化,来确定是否是过敏原阳性。

儿童哮喘检查

过敏原阳性对哮喘的诊断是有帮助的。现在临床中用的比较多的是血清的IgE的检测,它也是一个特异性的检测,包括吸入性和食入性的检测。但是因为它比较局限,如果做出来有明显的阳性,对诊断是有帮助的;总的IgE的阳性只能提示他是特异质的一个孩子,对诊断是没有很明确的帮助的;

儿童哮喘检查

4、呼气末的一氧化氮的浓度的测定,还有诱导痰的测定。因为呼出一氧化氮的浓度,可以反映是否有慢性炎症存在,对激素用药等临床用药有指导意义。

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