流鼻血是什么原因 常流鼻血是怎么回事

2019-02-12 - 流鼻血

刘建华:常流鼻血它引起的原因比较多,一个是鼻腔局部的病变可以引起鼻出血,还有一个就是全身性的疾病引起来。我们先说鼻腔局部的一些疾病,局部的疾病最常见的就是炎症的问题,炎症,我们刚才讲了,干燥性鼻炎,萎缩性鼻炎,这都可以导致鼻出血。还有一个就是外伤,损伤鼻腔黏膜,比如小孩特别爱抠鼻子,抠完鼻子就导致鼻出血,这就是外伤所引起的。

流鼻血是什么原因

还有一种就是由于我们比如说车祸,比如说撞车了,或者是打架,或者是打球,损伤了鼻子,都可以导致鼻出血,而且鼻子出血可以量少也可以量多,少的话就是涕中带血,多的话就哗哗的鼻出血,甚至严重可以导致出血性休克。

流鼻血是什么原因

这些都可以,就是外伤可以导致,还有一个就是鼻中隔偏区,就是有的病人他就天生鼻中隔偏于一侧,特别是有棘突,就是局部突然凸起来这种的,黏膜比较薄,所以你稍微抠了一下,黏膜就损伤,就可以容易引起鼻出血,这是鼻腔局部的一个炎症。

流鼻血是什么原因

还有一个就是鼻腔的肿瘤引起来的也比较多,就是我们刚才讲到的,一个是血管瘤,就是鼻腔最常见的血管瘤,血管瘤是一个良性的肿瘤,它好发于鼻中隔的前下方,它早期的症状就是鼻出血,它可以少量的就是涕中带血,如果多的话就是出血量比较多,像这种的我们要及时到医院就诊,看就可以看到他鼻中隔的前下方有一些肿瘤凸起来,一般是紫色的,质地比较软,像这种考虑是血管瘤。

还有一个就是鼻腔的恶性肿瘤也可以导致出血,一个是我们鼻窦和其他的一些恶性肿瘤,也可以引起来鼻出血,鼻窦的肿瘤由于肿瘤发展到一定程度,可以长到鼻腔,他就容易出血,但是我们通过检查就可以看到鼻腔有肿瘤。

还有一个最常见的,鼻咽癌,鼻咽癌的早期的症状就是涕中带血,或者是鼻出血,这种,所以我们特别要警惕,对于鼻出血的病人,我们一定要仔细检查,它到底是属于什么原因造成的,特别是要警惕鼻腔的肿瘤,这是一个,局部的原因引起来鼻出血。

还有就是全身性的疾病可以导致鼻出血,一个最常见的原因就是发烧,比如小孩感冒发烧,就可以导致鼻出血,就是由于发烧导致血管血流快了,可以导致鼻腔黏膜破损,可以引起来鼻出血,好的小孩发烧同时鼻子出鼻血。

还有一些最常见的血液病可以造成鼻出血,我们在临床经常可以看到一些比如说有血小板减少,还有一些血友病,白血病,这些病人往往有鼻出血,就是涕中带血或者鼻出血,这种如果病史要问有没有血液病,像这种给他查一个血常规,一看血小板低,或者是他有一些别的血液病就能查出来,经常可以看到由于血液病导致的鼻出血,而且这种可以反复发作,不容易止住,这种由于血液病鼻出血比较多见,这是一个,这个通过检查就能查出来。

还有一些其他的疾病,就是高血压,一些老年人有高血压、高血脂,动脉硬化,也可以导致鼻出血,有的出血量还比较大,滑的特别急,量也比较大,特别急,还有的高血压由于他的血管压力比较大,也可以导致鼻出血,这个很常见的,而且是老年性的鼻出血往往位于鼻腔的后部,咽部,要仔细检查。

还有一些慢性的肝病和肾病也可以导致鼻出血,比如有一些肝硬化,还有肝癌的病人,它往往后期可以影响凝血机制,血小板低,可以导致鼻子出血。还有一些肾病,比如尿毒症,一些肾衰的病人,他的晚期也影响了他的凝血机制,血小板低也可以导致鼻出血,我们临床上有个病人就是鼻出血,一开始脸色特别不好,脸色发黑,叫黎黑,问他有什么病没有,他说有肾病,给他查血小板也比较低,后来鼻出血就考虑是肾病导致的凝血机制障碍所引起来的鼻出血,这是临床很常见的,这些都是临床常见的原因。

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