-李水根向患者普及护牙知识。 陈理杰摄
厦门网讯(厦门晚报记者汪燕妮通讯员潘妍)“我这一口牙都没怎么掉啊,怎么连东西都咬不动了?”刚过50岁的黄先生到厦门医学院附属口腔医院(简称“附属口腔医院”)专家门诊部求诊,修复科主治医师罗淑芳博士检查后发现,他的牙齿虽然大部分都在,但出现不同程度的磨损,还有两处牙缺失。
询问其家人后得知,黄先生有夜磨牙的习惯。“夜磨牙的现象很常见,导致全口牙重度磨损的不少。”罗淑芳说,之前这种情况多发生在五六十岁的患者身上,如今有年轻化趋势,有的患者才三四十岁,牙齿都磨掉半颗了还不知道原因。
【量身定制】
先调整心理再制作假牙多科室接力高效治疗
罗淑芳分析说,其实引起夜磨牙的原因有很多。一方面可能是心理压力、精神压力大,另外,可能是因为咬合异常,还有可能是脑电波异常等。针对黄先生夜磨牙的情况,罗淑芳让他填写了心理量表,发现他有轻度的焦虑。
做完心理量表后,黄先生在医生的开解下逐渐调整好情绪。在修复科的颞下颌关节病诊疗室,罗淑芳为其进行关节弹响、疼痛治疗。随后,黄先生被转诊至牙体牙髓病科治疗牙体问题,为后续治疗做准备,同时在牙周病科进行专业的牙周养护,预防出现牙松问题。这些问题解决后,黄先生又到种植科将缺失的牙根种上,防止缺牙致紧邻牙歪斜、上下对应牙长长,再回到颞下颌关节诊疗室继续修复颌位关系并制作假牙。
为患者量身定制治疗方案,是附属口腔医院推行的多学科联合诊治模式,黄先生是受益者之一。
【联合诊治】
一个咬合无力的患者可享受4个专业的方案
附属口腔医院专家门诊部主任、口腔种植三科主任医师李水根博士是参与黄先生联合诊治的医生之一。李水根说,牙缺失,可能导致经常用某一侧咀嚼,改变生物力学,左右侧不平衡,可能导致颞下颌关节紊乱。另外,紧挨着缺失牙的牙齿,失去了支撑,会影响牙列稳定。
同时,在上下对应的牙齿中,有一个缺失,会导致相对的牙继续长长。黄先生在牙周病科养护好了以后,有稳定的牙周条件,李水根为其种植牙齿,恢复了牙列的完整性,使咬合力得到分散。
附属口腔医院于2016年开设专家门诊部,针对罕见、难度大的口腔疾病,进行多学科联合诊治。随着口腔治疗理念的不断进步,多学科联合诊治在全院范围内逐步覆盖。
罗淑芳说,多学科合作摒弃了过去“牙痛医牙,脚痛医脚”的方式。一个颞下颌关节疼痛、咬合无力的患者,可以享受4个专业为其量身定制诊疗方案。这样的联合诊治在该院很常见,多个医生共同参与一个患者的口腔问题诊治,或不定期组织“圆桌会议”讨论病例,以多种形式参与患者治疗。
【链接】
颞下颌关节诊疗室
2014年,附属口腔医院从武汉大学引进我省首位颞下颌关节病专家罗淑芳,派遣医生研修“颞下颌关节病诊疗”课程,成立了我省首个颞下颌关节病诊疗室,填补了我省在这个领域的空白。
据了解,该诊疗室以附属口腔医院修复科数字化中心为依托,实现资源共享,充分利用现有的下颌运动描记仪、咬合力测试仪、计算机辅助设计与制作义齿加工系统等高端仪器,为广大患者解决咬合—颞下颌关节病的疾苦。目前,年门诊量达5000余人次,医疗辐射我省各地及周边省份,成为附属口腔医院的特色名片。
