血管壁薄怎么办 女子血管壁薄如纸 打个喷嚏都有危险

2018-08-14 - 血管壁

本报讯(记者王恺凝 通讯员蔡敏 田娟)一般人的血管壁有20页纸那么厚,46岁的张芳(化名)因患主动脉夹层,血管壁已经薄如一张纸,打个喷嚏可能都会要命。

张芳是仙桃人,身体一向不错的她近一两年胸腹部经常隐隐作痛。半月前,张芳突然胸部撕裂般疼痛,送到当地医院检查确诊为主动脉夹层,当天即转往同济医院。经该院心脏大血管外科魏翔教授检查发现,张芳的主动脉壁非常脆弱,多处内膜破口,血液从破口进入主动脉的内外两层之间,将她的主动脉撕成了两半,范围从胸部、腹部一直撕到了大腿,血管随时可能破裂。随后,魏翔紧急为其做了血管置换手术。

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"这台手术做下来,相当于把人体解剖知识复习了一遍。"魏翔说,手术用了两套人工血管,长四十厘米的主动脉全部换成人工血管,而且大血管所有的分支都要修复重建,包括双侧肾脏、腹部各脏器、上腹部肠道等7条主要血管。

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突发剧烈胸痛警惕主动脉夹层

24岁的豫东人小王没想到,自己年纪轻轻差点因急性主动脉夹层丧了命。

今年春节期间,小王聚餐饮酒后,感觉胸背部疼痛,两三个小时后缓解。在当地医院检查,怀疑主动脉夹层。

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两天后,小王来到郑州市第七人民医院心外科九病区住院治疗。检查确诊,小王患有StanfordA3C型主动脉夹层,并伴有主动脉瓣重度关闭不全、血性心包积液,随时会因主动脉破裂或急性左心衰竭危及生命。

该院心外科九病区主任陈国锋带队,连夜为其急诊行Bentall 全弓置换 支架象鼻术。历经7小时余的夜战,手术顺利完成,目前小王已经痊愈出院。

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"主动脉夹层由于发病迅猛、猝死率高,被医学界称为‘旋风杀手’。发病初48~72小时内死亡率为50%~60%,1周内死亡率高达70%,1个月内死亡率达90%以上。"陈国锋说,主动脉夹层在发生前基本是没有征兆的,患者无法察觉主动脉内膜破口早期的撕裂、扩展,当胸部出现剧烈撕裂般疼痛时,夹层已经发展到中重度时期。

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陈国锋提醒,80%的主动脉夹层患者都有高血压病史,主动脉夹层急性发作时往往伴有血压波动,高血压是主动脉夹层主要的诱发因素。冬春季尤其要注意保持血压平稳,按时服用降压药。如果出现突发性的胸骨后或肩胛区闷痛或撕裂痛,并随后向下转移,伴有面色苍白、大汗淋漓、皮肤湿冷,重要的是患者的血压没有下降,而是保持平稳或是略有上升,这是主动脉夹层急性发作的征兆,须立即拨打120送医院抢救。

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