【下肢静脉功能不全】双下肢反复水肿 当心下肢静脉瓣功能不全!

2019-10-20 - 下肢静脉

【 作者:郑州大学第一附属医院心血管内科 李凌教授 】

下肢水肿为临床常见症状,是因下肢组织间隙内有过多的液体积聚使组织肿胀。可分为心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、黏液性水肿、药物性水肿、经前期紧张综合征性水肿、特发性水肿、淋巴性水肿和静脉性水肿等。其中,下肢静脉瓣功能不全引起的静脉性水肿也是很常见的因素之一。

下肢静脉功能不全

我们病房收治了一位反复双下肢水肿的老年患者,最终诊断为下肢静脉瓣功能不全。

这位老年男性患者数年前就感觉双下肢轻度浮肿,有时还感到胀痛,开始以为是缺乏走动所致,增加锻炼后,水肿仍然没有消失。但患者及家属并没有认真对待,没有到医院正规治疗,而是寄希望于一些旁门左道,在当地小诊所治疗,吃了好多中药,输了好多液体,花了很多钱,非但没有治好,反而更加严重了,尤其是长期站立或者干活后水肿更明显。

下肢静脉功能不全

这时他们开始担心了,尽快到当地骨科医院就诊,给予一些对症治疗后,效果仍不见好转。

随后,患者带着试试看的心理来到了我们医院心内科门诊,我们随即安排该患者住院检查和治疗。在充分了解患者病情后,我们很快为患者进行相关检查,先后排除了心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿及黏液性水肿等因素,随后进一步的双下肢静脉彩超虽然没有发现深静脉血栓形成,但发现了患者下肢静脉瓣功能不全。至此,患者诊断为下肢静脉瓣功能不全。

下肢静脉功能不全

我们为其制订了一套正规治疗方案,经过积极的正规治疗后,患者症状明显好转,肿痛变轻。

患者想不到折腾多年的疾病,在我们这里轻易就治愈了,而且花费很少,感到非常高兴。

下肢深静脉瓣膜功能不全,是由于先天性瓣膜结构不良及长期站立或负重等原因,使得股静脉及股隐静脉瓣膜长期承受下腔、髂、股静脉血柱的重力作用,致使下肢深静脉扩张,造成两叶瓣膜不能靠拢,血液倒流,下肢静脉血液失去了正常的单向向心回流的功能,造成静脉血液瘀积,下肢深静脉压力进一步增高,从而进入恶性循环。

因解剖学因素,而不能做完全手术,症状与站立、行动和卧床休息有关,在农民、理发师、运动员、外科医师等人群中发病率较高。

下肢水肿是常见疾病,然而,长期以来由于人们对该疾病缺乏认识,所以很多患者在出现下肢肿胀、肿痛等早期症状时,根本不知道自己患了什么病,即使意识到是疾病,却不知道该看什么科。以至于很多病人都是到水肿很重时才到医院就诊,但此时已错过了最好的治疗时机。

因此,如果发现自己出现下肢肿痛等症状,切不可掉以轻心,应想到该病的可能性,并及时到有条件的医院检查和住院治疗。

专家简介

李凌,教授、博士研究生导师,国家二级教授,主任医师。郑州大学第一附属医院心血管内科主任,心导管室主任,国家心血管病专业质控中心冠心病工作组专家,卫生部介入培训基地主任,内科医学部副主任。兼任中华医学会心血管病学分会全国委员、中华医学会心血管分会康复学组副组长、中华医学会河南省心血管病学分会副主任委员、中国医师协会心血管病学分会常务委员、中国控制吸烟协会心血管疾病防治控烟专业委员会副主任委员、中国心血管健康联盟专家理事。

担任《实用心血管疾病药物治疗学》主编,《诊断学》及《临床新药精汇》副主编。1984年河南医科大学医疗系毕业。掌握国内外先进的诊断和治疗技术及相关学科的专业理论,熟练进行心血管疾病的诊断、鉴别诊断、抢救和治疗,如急性心肌梗死、心绞痛、肺栓塞、心力衰竭、高血压病、心肌病、风湿性心脏瓣膜病、先天性心脏病等。

先后获得“中青年优秀骨干教师”、“优秀科主任”、“河南省优秀医师奖”等荣誉。2012年荣获国家人力资源社会保障部、原卫生部和国家中医药管理局授予的“全国卫生系统先进工作者”称号。

2015年被评为“全国医德标兵”、 “优秀红十字医疗专家志愿者”、“中原健康好卫士”称号。2017年荣获中国首届“白求恩式好医生”荣誉称号。返回搜狐,查看更多

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