【肝硬化治疗】肝硬化并发肝癌治疗原则是辨证论治——陈涌主任聊

2020-07-05 - 肝硬化

大家可能都知道,乙肝会发展为肝硬化,而肝硬化会有相当部分发展为肝癌。北京安定门中医医院中医肿瘤科陈涌主任介绍,肝硬化并发肝癌是肝癌的治疗跟原发性肝癌的治疗方法不太一样。

肝硬化更需注意用药的安全性

肝硬化治疗

陈涌主任在临床中对肝硬化以及肝硬化并发肝癌的治疗上,遣方用药更加注重药物的选择和配伍,不但要做到少增加肝肾的负担,还要考虑保肝护肾,使治疗更加绿色无害。这个是比较难把握的,因为硬化的肝脏本身往往已经失代偿,代谢能力已经下降,这也是很多病人无法使用化疗药物而求助中医的原因之一。中医的优势在于通过配伍基本可以做到不额外增加肝的代谢负担,还可以通过全身的调理,减轻肝肾负担。

肝硬化治疗

肝硬化并发肝癌治疗原则是辨证论治

陈涌主任认为,肝硬化并发的肝癌一般都算中晚期,黄疸、腹水、疼痛、消瘦、发热等等症状比较常见。解决这些问题还是需要辨证论治,具体要怎么做,还要根据辨证来,是肝郁脾湿,还是肝肾亏虚,还是肝热血瘀或者其他。中医四诊确定,望面色、舌苔;听语音高低;问疼痛不适,一般症状;切脉辨证。中医治疗还要注重全身考虑,不能只局限在肝脾肾,更不能只局限于肝。只有整体考虑了,病人的症状才会较快改善。

肝硬化治疗

肝癌的治疗不能忽视情志调理

情志是许多疾病的致病因素,陈涌主任治疗肝癌时特别强调情志的重要性,在治疗的时候要注意帮助患者排解不良的情绪,用药时也要考虑适应疏肝解郁,安心宁神等帮助患者恢复良心的心态。事实上,心态也会反过来影响肝癌的康复,陈涌主任在临床上观察到乐观坦然的患者生活质量比悲观恐惧的患者要好得多。

陈涌主任还提醒大家,肝癌是属于可防可控的,特别是由病毒性肝炎发展而来的肝癌,我们有好几个时间节点去干预它,比如,在没有出现病毒感染时要积极接种疫苗,强身健体;发现感染时要积极治疗,戒烟戒酒;出现症状时要综合治疗,争取康复;万一发展为癌症,要尽早干预,尽量延长生存期。这一过程,可能长达数年甚至数十年,只要大家重视,大部分病人都可以把癌症扼杀在“摇篮”中。

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