脱敏疗法性恐惧 十字路口的恐惧—系统脱敏疗法经典案例

2019-01-17 - 脱敏疗法

十字路口的恐惧—系统脱敏疗法经典案例

现实生活中脱敏的尝试    

在系统脱敏的这个阶段,我决定将想象转到现实生活中去。我带C女士来到有红绿灯的十字路口,她来回过了几次马路,显得放松并说不感到焦虑恐惧。但是当她坐在车中来回驶过十字路口时,只要横马路上有车向十字路口驶来,她就会表现出明显的焦虑不安。    

脱敏疗法性恐惧

不久,由于要参加外地的会议,我打算让我的一个学生暂时接替我对C女士继续进行治疗。第十五次面接时,在我的督导下,他对C女士进行了系统脱敏,他做得相当不错,于是我俩决定第十八至二十三次的面询治疗将在没有督导的情况下完全由他一个人完成。

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在他对C女士治疗的这段时间里,运用了一系列新的场景。在场景中,C女士坐在她丈夫驾驶的车子里,正沿着市中心的街道行驶,G医生的车在十字路口左侧的横马路上向右转弯,迎面驶向他们所在的街道。

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起初,让C女士想象,G医生的车是从前面200米外的横马路上打弯驶入的,在几次想象后,C女士可以冷静地接受G医生的车在50米外的横马路上转弯驶人。于是,我的学生对场景又作了调整,让C女士想象驾车的不是G医生而是一个陌生的学生,在3次脱敏中学生的-车由最初从200米外转弯驶人,逐渐也缩短至50米。    

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我现在将对C女士在高速公路上面对驶来的车辆,害怕自己的车左转的反应进行系统脱敏。她说,如果看到前方有车驶来,她开车左转时会十分焦虑,即使那些车在高速公路上的200米之外,她也不许丈夫左转弯。在这一治疗阶段,我让C女士想象,当她的车开始左转弯时,G医生的车在其前方1000米外。

但这一情境令C女士十分不安,想象了数次后,她的焦虑恐惧仍没有减少。此时,我考虑到,如果不是C女士的丈夫来开车,她的焦虑可能会少些,因为丈夫曾出现在事故现场,这也许使他成为了C女士焦虑恐惧的条件刺激。

于是,我让C女士想象她的哥哥(而不是丈夫)正驾车与她同行。令人欣喜的是,在转换了这个人物角色后,刚才的场景带给她的恐惧焦虑减少了很多,并在重复四次后不再产生任何恐惧了。

C女士与G医生之间的车距逐渐缩短,最后她能够安心地在两车仅相距150米处左转弯。随后,我又引导C女士在能够很坦然地想象坐在哥哥驾驶的车中左转弯时,再紧接着想象驾车的是她丈夫而不是哥哥,此时她的焦虑不安比先前直接想象丈夫驾车左转弯时相对减少了。    

C女士的进步虽然缓慢但循序渐进。由于她住得较远,所以治疗是阶段性进行的。每隔四至六周她会来我们这里两星期,两星期里我们几乎每天见面。我指导她在治疗的间隙期里,不要去回避那些会引起她小幅度不安感的真实交通情境。

她在不断进步着。比如有一天,她和哥哥驾车在乡间一条笔直的路上行驶,看到边上有辆车正在停车牌前慢慢减速,尽管那辆车没有完全停下来,她却能始终看着它而不觉得焦虑恐惧。自那以后,类似的现实情境不再使她不安。这说明,在室内进行的想象脱敏很好地迁移过渡到了实际生活中。

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