玻璃体出血的原因有哪些呢

2018-10-11 - 玻璃体出血

玻璃体出血是在生活中最经常见到的疾病,这是发生在我们眼部的疾病,当患者发作的时候,会有眼底出血的症状,患者会感觉到非常的疼痛,患者在生活中要谨慎的治疗玻璃体出血,给大家介绍一下玻璃体出血的原因吧。

玻璃体出血的原因

在眼外伤中,眼球穿孔伤或眼球钝挫伤都可造成外伤性玻璃体出血。在角巩膜穿孔伤、巩膜穿孔和眼后节的滞留性异物伤,玻璃体出血的发生率很高。眼球钝挫伤 造成的眼球瞬间形变可致视网膜脉络膜破裂而出血;前部玻璃体出血可由睫状体部位损伤所致。据我们的一组病例观察,外伤性玻璃体出血可占主要累及眼后节钝挫 伤病例的25%~45%。Juan等对453例眼外伤住院病人的统计结果表明,玻璃体出血达145例,占32%。

玻璃体出血的原因

自发性玻璃体出血的疾 病较多,包括视网膜脉络膜的炎性、变性或肿瘤性疾病。据一组病例统计,糖尿病性视网膜病变占34.1%;无脱离的视网膜裂孔占22.4%;裂孔源性视网膜 脱离占14.9%;视网膜静脉阻塞占13.

0%,以上四种疾患占84%。其他疾病如玻璃体后脱离、视网膜血管炎、视网膜静脉周围炎、老年黄斑变性、眼内肿 瘤、早产儿视网膜病变,发生玻璃体出血的病例也占有相当的比例。新田安纪芳等对糖尿病、眼外伤等两种病因除外的151例单眼玻璃体出血病例进行临床分析, 引起出血的主要原因是,视网膜裂孔形成占42%;视网膜静脉分支阻塞占37%。

一些血液系统疾病如白血病、视网膜劈裂症也可导致玻璃体出血,但较为少见。

在糖尿病病人,眼底出现新生血管是玻璃体出血的一个先兆。如果不作任何处理,5年内约有27%发生玻璃体出血。因出血引起的视力下降,不能靠血液自行吸收而恢复的病人约占60%。

手术性玻璃性出血可见于白内障手术、视网膜脱离修复手术、玻璃体手术等。

血液聚积在玻璃体腔内,会对玻璃体和视网膜产生损害;而机体的反应将逐渐清除血液及其分解产物。

血液对玻璃体的损害

根据临床观察和实验研究,一定量的血液进入玻璃体,可使玻璃体浓缩凝聚、液化和后脱离,玻璃体失去正常的凝胶结构和对视网膜的支撑等功能,生化特性也随之改变。

给家兔正常的玻璃体内注入0.1~0.2ml自体全血,1周内即可观察到玻璃体与视网膜之间发生分离,塌陷的玻璃体形成薄纱样膜,呈假囊状包绕血块。这种假膜与不完全脱离部位的玻璃体相附着。

玻璃体的后脱离与玻璃体 凝缩和巨噬细胞作用有关。将活化的巨噬细胞注入或玻璃作内,透射电镜检查可见巨噬细胞附着于玻璃体视网膜界面,界面上的胶原疏松崩解,在8天后即发生玻璃体后表面从内界膜的分离,形成玻璃体后间隙,而内界膜完整,后间隙内有完整的巨噬细胞,此后玻璃体后膜逐渐远离,分离范围扩大。这一观察说明,玻璃体后脱 离可能与巨噬细胞分泌的弹力纤维酶、胶原酶的水解作用有关

以上是眼科疾病专家对于玻璃体出血的原因的介绍。眼睛对任何人来说都是非常重要的器官,患者们要学会保护自己的眼睛,在发现了玻璃体出血这种疾病的时候,要选择对治疗的办法才行,只有正确的选择治疗的方法,玻璃体出血的疾病才会渐渐的康复。

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