流脓鼻涕怎么办 小孩常流脓鼻涕怎么办

2018-01-28 - 流脓

      病情分析:       1.慢性鼻-鼻窦炎是指鼻-鼻窦粘膜的炎症状态持续12周以上,其主要症状为粘脓性前鼻漏和(或)后鼻漏,鼻塞,头面部疼痛(可为压迫感或胀满感)和嗅觉减退等.

      2.慢性鼻-鼻窦炎的诊断依据包括:(1)具有上述2个或2个以上临床症状;(2)鼻内镜检查见中鼻道粘膜水肿,有粘脓性分泌物,伴或不伴息肉;(3)检查示窦口鼻道复合体和(或)鼻窦粘膜炎性改变.

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      3.

综合分析患儿症状,体征及鼻CT片,明确儿童鼻-鼻窦炎的诊断.       指导意见:       1.

目前认为,慢性鼻-鼻窦炎是由多种因素相互作用而导致的鼻-鼻窦慢性炎症过程,其相关因素包括:(1)持续性感染;(2)变应性反应或其他免疫性疾病;(3)上呼吸道的内在性因素,如粘膜纤毛受损,解剖异常等;(4)细菌超抗原诱导的局部免疫反应;(5)真菌定植造成的嗜酸粒细胞性粘膜炎症;(6)代谢障碍,如阿司匹林耐受不良.

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      2.

临床上可将慢性鼻-鼻窦炎分为两类,即慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉和慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉.       3.

慢性鼻-鼻窦炎给予系统的综合治疗(如口服抗生素,鼻腔冲洗,局部应用类固醇激素等),具有较好的临床应用价值.沐舒坦使粘膜纤毛膜的溶胶层深度增加,纤毛的活动空间增加,改善了粘液纤毛运输系统.

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局部糖皮质激素具有强大的抗炎,抗水肿作用而成为围手术期一线常规药物.鼻腔冲洗有利于术腔清洁,减少炎性刺激;有利于刺激粘膜血液循环以及有利于纤毛活动.变态反应因素在儿童鼻-鼻窦炎发病中的作用远远超过成人.

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可占22%~80%,粘膜水肿可以导致狭窄的窦口和引流通道迅速受阻,局部组织缺氧,纤毛活动减弱,为病原菌提供了基础环境.我国儿童鼻窦炎致病菌流行病学调查与抗生素耐药性的研究表明,肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,金黄色葡萄球菌等是急,慢性鼻-鼻窦炎的主要致病菌.

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      生活护理:       1.

患儿鼻粘膜对炎症的反应程度较成人重,炎症发生时容易造成通气与引流受阻,对适当的药物治疗反应迅速,综合治疗可收到较好的效果.       2.药物治疗无效,可行鼻内镜功能术.

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