【腋窝里淋巴突然肿大】腋窝淋巴结肿大 多数不是乳腺癌

2020-03-13 - 腋窝

在门诊经常会碰到这样的病人,“大夫,我的体检报告显示腋窝淋巴结肿大,我是不是得了乳腺癌啊?”经过仔细的查体,没有明显的肿块,再看病人资料,B超检查显示双乳未见明显异常,腋窝见增大的淋巴结,结构正常。这样的情况发生过很多次,一次次解释,但还是有病人非常肯定地说,已经上网查过了,腋窝淋巴结肿大就是乳腺有问题。□复旦大学附属妇产科医院 傅少梅

腋窝里淋巴突然肿大

腋窝淋巴结肿大

不一定是乳腺问题

淋巴结是人体正常的免疫器官,正常人全身不同的部位都分布有淋巴结。通俗地说,淋巴结是抵抗外界异物入侵的一道关卡,这些异物包括细菌、病毒、肿瘤等。淋巴结肿大,说明体内的免疫系统识别了这些异物,并引起一系列病理反应,实际上这对机体也是一种保护作用。

腋窝里淋巴突然肿大

当异物的数量超出淋巴结的承载量时,意味着淋巴结“沦陷”了,它们才会向下一个目标攻击。可以说,淋巴结是人体的一道屏障,既有保护功能,也有警示功能。

而乳房是离腋窝最近的器官,乳房某些疾病会在腋窝淋巴结中有所反应。比如,患了乳腺癌,腋窝淋巴结可能会出现肿大,但腋窝淋巴结肿大不一定就是乳腺癌。

腋窝里淋巴突然肿大

因此,对于体检彩超发现的结构正常的淋巴结,大可不必恐慌。这种情况不需要药物治疗,更不需要手术。如果非要弄清楚原因,腋窝淋巴结穿刺活检术可以明确诊断。

良性病变引起的淋巴结肿大,多无需治疗

腋窝里淋巴突然肿大

如果腋窝淋巴结肿大,并且B超、钼靶、核磁共振均提示为乳腺良性疾病,例如乳腺小叶增生、乳腺炎、乳腺肿块等,这样的淋巴结肿大是不要紧的,不用过于担心。

究其原因,主要是乳房细菌性及非细菌性的炎症刺激,导致抵抗力下降,或者近期疲劳、睡眠不好,都有可能引起腋窝淋巴结肿大。除此之外,上肢创伤性炎症、疫苗注射也会出现腋窝淋巴结肿大。以上这些情况,只要平时多注意休息,对症处理,治疗炎症即可。

但如果腋窝淋巴结肿大还伴有乳房病变,这时就要提高警惕了。确实乳房有出现“隐癌”的可能,检查乳房没有明显的肿块,而以腋窝淋巴结癌性转移为首发表现。建议尽早手术或穿刺活检,明确是否为乳腺癌转移的淋巴结。另外,恶性淋巴瘤、肺癌、胃癌等也可能引起腋窝淋巴结肿大,但在临床上并不常见。

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