心功能不全护理查房2017

2018-05-27 - 心功能不全

慢性心功能不全的护理 限制钠盐 根据心力衰竭的程度和利尿剂治疗效果 重度心力衰竭:限制钠盐在0.5~1.0g(相当于食盐1~2g) 轻度心力衰竭:限制钠盐在2~3g(相当于食盐4~6g) 如果病人已经使用利尿剂,一般不必严格限制钠盐的摄入 限制钠盐 易消化的清淡饮食,以流食或半流食为宜,避免摄入难消化及产气多的食物 少食多餐 适当限制热量摄入,以减少心脏负担。

心功能不全护理

病情严重的病人每日先摄取l000Kcal热量,病情缓解后给1200~1500Kcal 饮食—— 饮食注意事项 慢性心功能不全的护理 护理措施 吸氧—— 围绕治疗的有关护理—— 调节 一般病人:低流量2~5L/min吸氧; 急性肺水肿病人:高流量6~8L/min,并加以酒精湿化 肺心病病人:严格控制氧流量 观察 病人神志、缺氧纠正程度和临床症状改善情况 保证吸氧管道的通畅,维持呼吸道的通畅 皮肤护理 药物不良反应观察 控制入量,减慢输液速度 慢性心功能不全的护理 护 理 诊 断 ,,, P1气体交换受损 1 P5生活自理缺陷 5 P3活动无耐力 3 P6有皮肤完整性受损的危险 6 P4焦虑 4 P2心输出量减少 2 P7潜在并发症 7 危重患者护理查房 2017年2月 石明珍 石明珍 慢性心功能不全的护理 思考题 1.

心功能不全护理

名词解释:心力衰竭 2.慢性心衰的基本病因是什么?常见诱因有哪些? 3.对比左右心衰的临床表现特点 4.叙述洋地黄药物护理 今天我们进行的是危重病人的护理查房,在内科住院的病人基本上都是一些年龄较大的老人,这些病人来院时往往不止一种疾病,经常是患有好几种疾病,所以我们在护理此类病人的时候就应该详细、全面的了解疾病的相关知识。

心功能不全护理

今天我们就以17床病人为例来进行一次查房。 慢性心功能不全的护理 慢性心功能不全的护理 病例介绍 17床:邵彩凤 性别:女 年龄:89岁 主诉: 胸闷、气急伴双下肢浮肿1周 入院诊断:1.

心功能Ⅳ级、冠心病 2.慢支伴感染、肺气肿 3.Ⅱ型呼吸衰竭 4、陈旧性肺结核 5、双侧胸腔积液、 慢性心功能不全的护理 入院查体:T:36.5℃ P:78次/分 R:20次/分 BP:146/54mmHg 患者体型消瘦,神志清,精神差,听诊双肺呼吸音低,两肺可闻及湿性啰音。

心功能不全护理

心率78次/分,律齐。未闻及明显病理性杂音,双下肢轻-中度凹陷性浮肿,生理反射存在,病理反射未引出。 病例 慢性心功能不全的护理 四史、五方面 1、现病史:源于1周前反复出现胸闷、气急不适,活动后加重,休息10余分钟后方能缓解 ,并伴有夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,需高枕卧位,伴纳差,双下肢浮肿进行性加重,晨轻幕重,急诊科以“心功能4级”收治入院。

心功能不全护理

2、既往史:既往有“慢性支气管炎”多年,有缺血性心肌 病史20余年,未正规用药。 3、家族史:无家族遗传病级传染病 4、过敏史:无 五方面 1、饮食:低盐低脂饮食 2、排泄:大便正常 ,小便频量少 3、睡眠:差 4、平日生活需他人协助 5、烟酒:既往无饮酒史,无吸烟史 慢性心功能不全的护理 心理社会评估: 精神状态:差,表情不安。

心理状态:良好。 对疾病的认识:认识到疾病的危险性。

性格及交往能力:性格偏内向,不善言语。 家庭关系:和睦。 经济状况:一般。 慢性心功能不全的护理 辅助检查 胸部CT:1、两肺陈旧性肺结核 2、慢支伴感染、肺气肿 3、两侧胸腔积液 4、心包积液 5、动脉粥样硬化 腹部B超 : 腹腔积液 慢性心功能不全的护理 入院后治疗措施 病重 药物治疗 一级护理 低盐低脂饮食 记24小时尿量 心电监护 低流量吸氧 完善各项检查 慢性心功能不全的护理 住院治疗方案 监测生命体征,完善相关检查 抗血小板聚集:硫酸氢氯比格雷片 口服 1/日 利尿、减轻心脏负荷:速尿、安体舒通口服,速尿注射液/多巴胺注射液静脉滴注 改善心肌收缩力、扩张冠状动脉 :丹红注射液 益气扶正,改善心功能:参附注射液50ml 稀释后静滴 1/日 纠正低蛋白血症:20%人血白蛋白 VD 慢性心功能不全的护理 相关知识 定义 心功能不全又称心力衰竭,可由各种心脏疾病引起,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排出量不能满足机体代谢

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