引言:过年前后,尿毒症高发,而来看急诊的这一部分患者中,最棘手最危险的就是合并高钾血症的,特别是血钾>7.0的,不及时处理,只能是死路一条!高钾的原因有哪些?有哪些表现?我们又能做什么?讲一个真实的故事,一天中午我在吃饭,刚吃个半口馒头,接到了门诊护士的电话,有位尿毒症合并高钾的患者在门诊,中午刚出来结果,危急值:血钾7.
6,这应该是我见过最高的高钾了。放下馒头,直奔肾内科门诊,看到患者的一刹那,基本就可以知道他是尿毒症,面色灰黄,目光痛苦,全身无力,瘫软的坐在那里,天气比较冷,患者穿了六七层的样子,我看了一下病例,这位患者在当地也看过医生,当时就提示尿毒症的,不知道为啥没有处理好,而是在难受的厉害,最后才来到了三甲医院。
几天前,他的心电图已经提示高钾,T波高尖!情况紧急,立马挂急诊绿色通道,进入抢救室治疗,心电监护仪上提示T波高耸,竟然超过了主波的高度,而目前最有效的治疗处理就是血液透析来降血钾,在和家属积极沟通后,患者家属同意血透,通知血透护士准备机器管路,我以最快速度进行了置管,第一时间把生命线打开,开始血透。高钾血症最大的危险就是导致心脏骤停而引起猝死,而置管和血透过程中
长时间口干,血糖又不高,除了糖尿病以外还有这种病!
口干实在是一种很常见的症状,如果一个人长时间不喝水或运动后出了很多汗,都会出现口干的症状,但这属于生理性的,也就是说,如果及时补充水分,多能够明显缓解。但有些口干,却是病理性的,也就是,喝水并不能解决问题,甚至很多患者,越喝口越干。
一听到口干,大多数人的第一反应是,难道是血糖高了?的确,糖尿病是导致口干常见的疾病,这是因为血糖升高,会导致高糖利尿作用,患者会出现多尿,身体的水分丢失,又总是会出现口干,还有一部分患者,则由于血糖高引起了神经病变,也会有口干,麻木的不适。
但也有一部分患者,持续口干,到医院检查,发现血糖正常,他们有了新的疑问,我究竟得了什么病?这个时候,做医生也不能一条道走到黑,糖尿病虽然会导致口干,但能引起口干的疾病,却不止糖尿病,比如干燥综合征,也会引起口干。
只是与糖尿病完全不同的是,干燥综合征属于风湿免疫疾病,它是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体,具有高度淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病,它的主要临床表现是干燥性角、结膜炎、口腔干燥症,所以除了口干之外,患者往往还会有眼干。鉴别糖尿病和干燥综合征,我们除了要查血糖之外,还需要检查血液中的自身抗体,比如抗SSA
低血钾——心律失常的“导火索”
心脏能否有效收缩和舒张取决于微观上心肌细胞的自律性(可以自发跳动)、传导性、兴奋性(电位传导至心肌细胞时可以被激动)以及动作电位的发生是否顺畅。当血钾降低尤其合并低镁时,不仅上述因素会受影响,心肌细胞膜电位的稳定性也会降低,从而诱发心律失常。
四种食物会让糖尿病找上你,三种症状提示该查查血糖了!
糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和作用缺陷所引起,糖尿病会导致长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱,它会导致眼睛、肾脏、神经、心脏、血管等多个组织器官的慢性进行性损害,所以千万别忽视。
很多人说糖尿病都是吃出来的,这并非危言耸听,虽然遗传在糖尿病的发病中占有一定的比例,特别是1型糖尿病,但越来越多的流行病学资料显示,家族中没有糖尿病,但如果不控制饮食习惯,后天罹患糖尿病的风险会升高,家族中就算有糖尿病,如果保持良好的生活方式,也会保证糖尿病不找上自己,或是延缓它的发生时间。
第一,碳酸饮料,这种饮品就不用说了,经常看新闻,会发现长期喝可乐等碳酸饮料的突然住院,一查血糖就高的吓人,事实上,碳酸饮料不可怕,偶尔喝一下倒也没什么,但怕的就是一个人把碳酸饮料当成白开水来喝,众所周知,碳酸饮料中含有大量的糖,长期喝,高糖很容易引起血糖调节机制的异常。
第二,高脂肪饮食,油炸类食品,肥肉,各种快餐,高脂肪类食物会让我们的体重迅速增加,也会升高血脂和血糖。第三,各种甜食,各种糖果,甜糕点饼干,冰激凌等等,这些甜食非常美味,可是如果饮食中一直有甜食的伴随,那么血糖也容
