日前,云浮一名50岁的女子头痛头晕、脖子酸胀,一度误认为是颈椎病,最终查明是脑肿瘤,并成功做了切除手术。医生提醒,脑肿瘤也可能引起眩晕和颈部酸胀等症状,容易被误认为是颈椎病。
脖子酸胀误以为是颈椎病
今年50岁的罗姐(化姓)是云浮当地一名高速路绿化工。大概从去年11月开始,罗姐就莫名其妙出现头痛头晕的症状。“她的身体一向很好,连感冒发烧都很少。”罗姐的丈夫张先生(化姓)说,一直以为她的头痛头晕是开摩托车去上班时吹到风引起的,因此没有多加重视。
2020年12月10日,罗姐的脖子开始出现酸痛,起初以为是颈椎病,便到附近的小诊所接受了针灸治疗。针灸了两次后,罗姐的脖子酸痛不仅没有好转,还出现了呕吐等症状。最终检查结果显示,其颅内枕骨大孔区有肿瘤且伴梗阻性脑积水。
为寻求进一步诊疗,2020年12月17日,罗姐在家属的陪同下,来到广东三九脑科医院。
争分夺秒实施抢救手术
该院接诊的副院长、神经外五科主任鲁明仔细查看了相关影像检查资料,发现患者颅内肿瘤位于脑干延髓背侧,部分嵌入延髓内,血供丰富且体积大,考虑是实质性血管瘤的可能性较大。“如果按照常规的手术方式治疗,可能会出现大量出血、损伤脑干等不堪设想的严重后果。”最终,鲁明决定分步进行治疗,先行肿瘤供血血管栓塞,阻断部分血流,再行肿瘤切除,以增加手术安全性,减少手术并发症。
没想到的是,入院第二天,患者就出现了烦躁不安、意识转差、瞳孔放大等症状。“当时是下午5时,一发现病情变化,我们立即启动应急流程。”鲁明介绍,先行气管插管及脑室钻孔引流术,随后对肿瘤部分供血血管进行栓塞,最后实施肿瘤切除。
手术过程中,患者脑干严重受压,且进出肿瘤的血管粗大、相互交错,难以分辨动静脉,鲁明小心翼翼地逐次阻断供血动脉、分离肿瘤并切断静脉,最终顺利切除一个直径大小为4.5厘米的肿瘤。“术中,患者呼吸一度停止,我们迅速抢救,真的是从死神手里抢回了一命。”
“第二天凌晨6点09分,我看着鲁主任拖着疲惫的身体从手术室走出来,我哭了。”张先生哽咽着说。
鲁明介绍,导致头痛头晕的疾病有很多种,颈椎病只是比较常见的一种,脑干或是小脑受压通常也会出现眩晕和颈部酸痛等症状,容易误认为是颈椎病。经过一系列康复治疗,罗姐于近日顺利出院。
广州日报全媒体文字记者张青梅 通讯员郑琳
广州日报全媒体编辑吴婉虹
鲁明
广东三九脑科医院副院长兼神经外五科科主任、神经外五科手术首席主刀专家、 医学硕士、主任医师
专业与专长:主攻各种颅内肿瘤的治疗、微侵袭神经外科、导航神经外科、显微神经外科等技术的研究和临床应用。熟练掌握显微外科、神经内镜等微创技术,擅长应用神经外科微创技术开展“结合多模态导航、术中电生理监测和电刺激、术中荧光、心理干预相结合的术中唤醒麻醉下的脑功能区、脑深部(丘脑、基底节区)及附近病变切除手术”。
主攻中枢神经系统肿瘤(听神经瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、松果体肿瘤、脑膜瘤等)、复杂动脉瘤、脑血管畸形、三叉神经痛、面肌痉挛、颅内寄生虫抓取等开颅及内镜手术治疗。
社会任职:广东省医师协会神经外科医师分会副主任委员、广东医疗行业协会神经外科管理分会常务委员、广州市医学会神经外科学分会常务委员、广东省医学会卫生学分会委员、广东省康复医学会重症康复分会常委、广州抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员、广东省省级劳动能力鉴定医疗卫生专家。 返回搜狐,查看更多
