后腰疼怎么回事 透析后腰疼是怎么回事

2018-08-09 - 后腰疼

1.1、血液透析后病人出现腰痛,多为肾区血管收缩或局部肌肉痉孪所致。常见原因有:透析中液体超滤过快、过多;透析液电解质浓度偏低;肾移植排拆反应后重返血透。

1.2、这种情况考虑腰椎间盘突出压迫坐骨神经根引起。建议去医院做腰部CT检查以确诊。

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1.3、与腰部受凉受潮,劳累,长时间弯腰不良姿势等等有关。建议先去骨科明确一下,治疗方法是很多的,可以根据自己病情的严重程度进行选择,一般最常用的是针灸,理疗,按摩,外敷膏药等等,平时注意避免久坐,长时间弯腰,受凉,办抬重物等等。

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透析后因病情改善,食欲增加,饮食的总热量和蛋白质量应比透析前适当增加。每次透析约丢失蛋白质2~3.5g。透析后饮食中蛋白质量按每日1~1.2g/kg体重供给,每日可给鸡蛋2个,牛奶5OOml,适量的鱼、肉等因血液透析失血量大,饮食中应补充丰富含铁质及维生素C的食物进食低磷饮食外,还可加用氢氧化铝,以降低磷的吸收透析时大量维生素丢失,应给予足量维生素B和维生素C。

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3.1、钾食物

肾透析尿毒症患者要严格控制钾的摄入,注意钾的摄入。

血中的钾太高会产生四肢无力、口舌发麻、心律不齐、甚至心跳骤停。

香菇、草菇、西红柿、各种干鲜豆类、木耳、海带、土豆、胡萝卜、黄豆芽、空心菜、菠菜、豌豆苗、蚕豆芽、以及低钠盐、无盐酱油等。青菜用开水烫过后,会去掉许多钾。

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3.2、磷食物

肾透析尿毒症患者要严格控制磷的摄入。

肾透析病人要限磷。

相对含磷高的食坚果、茶叶、口磨、菇类、动物内脏、虾米(虾皮)、各种豆类、芝麻酱、可乐、全谷类相对含磷低的食新鲜蔬菜、新鲜水果、酸牛乳、新鲜牛乳、湿海带、鸡肉、鸡蛋、马铃薯、山药、芋头、红薯等。

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1、选择好开始透析的指征。十多年前,我国尿毒症患者开始透析的时间太晚,患者病情十分严重,诱导透析前常因高血钾或心衰而死亡:诱导期常因透析失衡或心衰而致命。即使渡过诱导期,患者一般情况很差,并发症增多。目前认为,Ccr下降到10ml/min左右时就应开始透析,但具体到某个病人时还应根据原发病、临床表现、实验室其他化验结果以及经济条件综合决定。

2、 确定慢性肾衰的原发病。明确原发病对透析开始进行的时机、透析的适应症和透析方法的选择至关重要。如继发性肾小球肾炎、糖尿病肾病等透析开始时间比原发性肾小球疾病要早,以防止心血管并发症的恶化;间质性肾病、多囊肾等往往可以延迟开始透析的时间。

肾衰竭透析间隔时间应根据肾衰竭患者肾脏功能的残留量而制定,不能肆意决定透析的次数以及间隔时间。肾衰竭病情严重者一般来说每周需做3次透析,肾病病情稍微轻一点透析间隔时间可以适当的延长。成功的透析可以去除体内某些药物以及毒物,减轻肾衰竭并发症。

肾衰竭患者对待透析要理性,无论是血液透析还是腹膜透析都只是有效缓解肾衰竭临床不适症状的手段,它并不能从根本上治疗受损的肾脏,阻止病理损伤继续扩大。对于肾衰竭患者而言,透析是一种暂时性的缓解手段,能够为下一步的肾脏修复治疗提供更好的身体内环境,但治疗肾衰竭还要从恢复肾脏功能,保护健康肾单位角度着手。

进行透析的肾衰竭病人需要特殊的膳食和药物。由于他们食欲差以及在透析期间蛋白质丢失,因此,肾衰竭患者的饮食往往需要含蛋白质相当高的食物,即每公斤理想体重每天约1g蛋白质。对进行血液透析病人,对钠和钾的摄入量应限制在每天2g。也须限制摄入含有高磷的食物。

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