脐带扭转如何发生 脐带扭转是指脐带顺着纵轴旋转、扭曲,就像扭麻绳一样,只要向相反的方向旋转就可以回复正常。出现脐带扭转与胎儿活动有关,正常情况下可以有脐带扭转,生理性扭转可达6-11周,一般情况是不危险的,但扭转过多或过密,可使血循环中断,若未及时缓解,很快就会造成胎死腹中。
脐带扭转原因 导致脐带扭转的真正原因,目前医学上还没有明确认定,有些学者认为是可能与脐带发育不良,局部华通氏胶薄弱有关,华通氏胶薄弱,脐血管顺纵轴扭转,血管随之扭曲变窄,使脐血流受阻,极易引起胎儿宫内窘迫及猝死。
另有学者认为脐带扭转与孕产情况和胎儿性别有关,认为经产妇腹壁松弛,便于胎儿活动,男胎活动度大,易发生扭转。还有一些学者主张是胎儿死亡后才产生扭转现象。
脐带扭转属于一种子宫内的突发状况,到目前为止医学上仍然无法提早侦测出征兆,不过可以通过加强围产期的监测,发现脐带血流变化异常,及早挽救胎儿生命。 诊断:B超看脐血流S/D、RI值 随着孕周的逐渐增加,胎盘经过脐带供应胎儿血液循环所需的血流量也会增多,通过多普勒超音波测量脐血流,可以观察S/D值(脐动脉血流速度峰谷比)和RI值(脐动脉血流阻力指数)变化来反映脐带供血情况。
正常情况下,28周后S/D应小于3,RI应小于0.8,36~37周后,S/D值3.0,但4.0,将导致围产儿预后不良。 如果诊断为脐血流异常,最好每天数胎动以监视胎儿状况。如果脐血流异常状况不是很严重的话,建议采取左侧卧位,如果没有好转,必要时需要吸氧治疗。
预防脐带扭转,给孕妈们的建议: 1、数胎动:怀孕28周起,就要注意胎动变化,每日早晨、中午、晚上在左侧卧位的情况下,各测一小时胎动。
一旦发现胎动次数低于正常,应及时检查,挽救胎儿。 2、买个胎心监护仪:可以的话,买一个胎心监护仪,可以每天在家听胎心监护,做到及早发现孩子在肚子里的情况。 3、左侧睡觉:左侧卧位可以减轻增大的妊娠子宫对孕妇主动脉的压迫,可以维持正常子宫动脉的血流量。
4、吸氧:如果脐血流值高的话,可以试试到附近的医院吸氧,每天吸氧1小时,可以缓解胸闷情况,对胎儿缺氧也有一定的改善。 5、不要久坐:长时间坐着工作,活动少,影响血液循环,骨盆受压迫使子宫血液循环不畅,让母体受到伤害而影响宝宝健康。
