便血鲜红色血量大 胃疼1便血鲜红色的1不与大便在一起

2018-07-22 - 便血鲜红

症状起因:(一)发病原因引起便血的疾病很多,现根据出血病变的性质,将便血的病因分为5类。1.炎症、溃疡性因素如下消化道的黏膜发生炎症或溃疡时,因黏膜充血、水肿与溃疡形成,当炎症或溃疡侵蚀血管或血管通透性增加、小血管破裂均可发生便血。

便血鲜红色血量大

常见的疾病有:(1)肠道感染性疾病:常见的有细菌性痢疾、阿米巴痢疾、真菌性肠炎、假膜性肠炎、小肠结核、结肠结核、小肠钩虫感染、结肠血吸虫病、出血坏死性小肠炎等。(2)炎症性肠病:如克罗恩病(Crohn病)或溃疡性结肠炎。

便血鲜红色血量大

(3)放射性结肠、直肠炎:多系盆腔恶性病变接受放射治疗后,局部肠黏膜受到损伤后导致出血,常表现为反复、小量的便血。(4)缺血性结肠炎:多见于患有动脉硬化的老年患者,系因肠系膜的血运发生障碍而使肠黏膜发生缺血、溃疡形成所致。

便血鲜红色血量大

病变以结肠多见,临床表现为在剧烈腹痛后解出暗红或鲜红色血便。(5)白塞病(Behcetdieae):本病病因未明,多认为是免疫性血管炎引起血管闭塞,导致肠血供障碍而引起溃疡性病变;也有学者认为本病与感染或遗传有关。

便血鲜红色血量大

溃疡发生在回盲部者最为多见,且易发生出血。(6)直肠或孤立性溃疡:引起此种溃疡的原因不甚明确,但溃疡侵蚀血管即可引起出血。

(7)结肠应激性溃疡:近年来发现服用非甾体类消炎药(NSAID)后,可导致便血,甚至表现为大出血,且多见于中老年患者。炎症、溃疡性病变是便血的常见病因。多数直肠和乙状结肠的炎症与溃疡可引起黏液脓血便;重型溃疡性结肠炎、血吸虫性肉芽肿可引起鲜血便;阿米巴痢疾常引起果酱色或暗红色血便;少数肠结核或克罗恩病可发生大出血;出血坏死性小肠炎常排出暗红、鲜红或洗肉水样便。

便血鲜红色血量大

总之,便血量及色泽常与病变大小、部位与出血速度有关。

2.血管性因素出血系下消化道各种血管性病变,导致血管破裂或导致肠系膜血管缺血、肠黏膜的血供障碍所致。常见的病因有:(1)动静脉畸形与血管发育不良:下消化道肠壁血管发育不良、畸形等血管性病变引起的出血,近10年来已引起重视,已成为便血的重要病因之一。

可分为:①海绵状血管瘤。②肠黏膜下血管发育不良。③血管畸形。病变约70%发生于结肠,其中又以右半结肠或盲肠多见。少数血管畸形发生在小肠。

(2)遗传性出血性毛细血管扩张症(Ronda-Oier-Weber综合征):此综合征可发生于全消化道,如发生在小肠时易发生出血。本病罕见,属家族性遗传性疾病。(3)Dieulafoy病:病变发生在胃内者最多见,如发生在小肠或结肠时可引起便血。

此病以中、老年患者多见,出血多因黏膜下血管受到炎症、溃疡的刺激而发生破裂所致。(4)直肠、结肠及小肠黏膜下静脉曲张:门脉高压症患者,当侧支循环建立后,极少数患者回、结肠黏膜下静脉可发生曲张,如发生破裂时可引起血便。

在行脾切除及胃底血管横断手术后,回肠黏膜下的静脉更容易发生曲张。(5)长跑或耐力运动员便血:近年来发现以长跑或耐力运动员为诱因的疾病日渐增多,如马拉松等长跑运动员,除少数可引起骨骼、肌肉及心脏病变外,发生消化道病变也有报道,可表现为便血,便血的原因除与痔核破裂外,还与腹腔内脏器撞击、振动及血液发生重新分布导致肠缺血有关(对发现便血的运动员立即进行肠镜检查,可发现肠黏膜充血,伴糜烂出血灶形成等改变)。

(6)Wegener肉芽肿病:系原因不明的全身性血管炎性疾病,常具有鼻咽部、肺部病变及坏死性肾小球肾炎。该病有时可累及胃肠道,使小肠或结肠发生缺血、出血,重者可发生肠穿孔。

(7)肠系膜血管缺血性病变,可见于:①肠系膜血管痉挛。②肠系膜静脉血栓形成。③肠系膜动脉栓塞。④缺血性结肠炎。肠系膜血管缺血性病变可因休克、动脉粥样硬化、血管内膜炎或继发于伴有心房纤维颤动的心脏疾患(缺血性结肠炎在炎症、溃疡性因素中已有述及)。

(8)腹主动脉瘤:如果腹主动脉瘤破裂穿破小肠或大肠时,可导致下消化道大出血。(9)内、外痔核形成:内、外痔核发生出血时,多为粪便表面带血,或便后滴血。

但少数情况下,内痔出血后,血液可积聚于直肠壶腹部,当血液一次排出时可表现为解暗红或鲜红色血便。痔核出血亦是常见的病因之一。3.机械性因素(1)空肠憩室:发生出血是憩室内炎症所致。

(2)结肠憩室或结肠憩室病:结肠多发性憩室在欧美国家已成为便血的重要原因之一,但在我国结肠多发性憩室较少见。(3)美克耳(Meckel)憩室:多发生于回肠远端,70%~85%的患者可无症状,但有症状者其最常见的表现是出血。

(4)肠套叠或肠扭转:肠套叠好发于10岁以内的婴幼儿,60%以上的成人肠套叠是继发于肠多发性息肉或肠道肿瘤。肠扭转时间过长时,可因肠管的血运障碍而致出血。(5)回盲瓣脱出:少数情况下,如回盲瓣脱出、发生嵌顿时可引起出血。

(6)结肠内子宫内膜异位症:子宫内膜组织异位于结肠黏膜时,当女性患者月经来潮时可发生血便,月经周期结束时便血也随之停止。(7)肛瘘与肛裂:少数情况下肛瘘与肛裂可导致出血,但一般出血量不大。

(8)结肠镜下行息肉切除术后、小肠或大肠手术后:息肉切除时如电凝不够充分,则可导致电凝面出血。肠道手术时止血不充分亦可发生出血。4.肿瘤性因素下消化道的良、恶性肿瘤较多,是引起出血的重要病因之一。

(1)良性肿瘤:①结肠息肉:包括家族性腺瘤性息肉病、Gardner综合征、Turcot综合征、幼年性息肉病、黑色素斑-胃肠道多发性息肉病(P-J综合征)、增生性息肉病、炎性息肉等。

是便血的重要病因之一。②小肠平滑肌瘤、神经纤维瘤等,较少见。(2)恶性肿瘤:①小肠恶性淋巴瘤:有时可表现为大出血。②小肠腺癌:较少见。③小肠、大肠类癌:引起出血较少见。④结肠、直肠癌:是导致便血的常见原因之一,但出血量一般较小。

5.全身性疾病(1)传染病:伤寒、副伤寒、流行性出血热、钩端螺旋体病、重症肝炎或暴发性肝衰竭等。(2)血液病:血友病、腹型过敏性紫癜(Henoch型紫癜)、胃肠型恶性组织细胞病等。

(3)结缔组织病:结节性多动脉炎(结肠结节性动脉周围炎)、系统性红斑狼疮及类风湿性关节炎累及肠道。(4)其他:如严重败血症、食物中毒、汞中毒、尿毒症等均可引起便血。一般而言,幼儿、青少年便血以结肠息肉、肠套叠、美克耳憩室及炎症性疾病为常见病因;中、老年患者则以肠道炎症性病变、结肠、直肠癌、肠道血管性病变为多见病因;肛周病变如痔核、肛裂或瘘管在成人亦不应忽视。

相关阅读
  • 突然便血鲜红挂哪个科

    突然便血鲜红挂哪个科

    2018-07-22

    出现了便血这个疾病的现象,在我们的身边并不是特别的少见了吧,便血严重的危害了我们的健康,为此一定要重视,那么突然便血鲜红挂哪个科?引起大便出血的原因较多,包括来自下消化道的疾病;也包括来自上消化道和血液科的疾病。肛肠科疾病引起的便血,属于下消化道出血的一部分。一般说来,便血只是疾病的一个症状,并不是一个独立的疾病。

  • 便血鲜红不痛能自愈吗 便血鲜红不疼怎么办呢

    便血鲜红不痛能自愈吗 便血鲜红不疼怎么办呢

    2018-07-22

    家介绍在生活中一旦出现以下“十大痔疮的早期症状”,就应及时就医:一,便血;二,疼痛;三,便时有物脱出;四,肛门瘙痒;五,坠胀不适;六,流脓;七,有分泌物;八,便秘;九,便频;十,有异物感。除此之外防痔疮要改掉坏习惯,边上厕所边看报,在马桶上一坐就是十几分钟甚至半小时,不少痔疮患者都有这样的习惯。其实。

  • 便血鲜红色疼痛 便血鲜红色无疼痛要注意什么

    便血鲜红色疼痛 便血鲜红色无疼痛要注意什么

    2018-07-22

    出现便血千万不能心存侥幸,一定要及时查处病因,对于这个疾病很多朋友都觉得陌生。那么,便血鲜红色无疼痛要注意什么?便血患者要养成定时大便的习惯;减少增加腹压的姿态;忌食辛热油腻粗糙多渣的食品,忌烟酒咖啡;多食具有清肠热滋润营养粘膜通便止血作用的食品;要保持良好的心态;减少房事,房事过频会使肠粘膜充血,加重出血。

  • 消化道溃疡牛奶 消化道溃疡腹胀腹痛 这10种人不宜喝牛奶

    消化道溃疡牛奶 消化道溃疡腹胀腹痛 这10种人不宜喝牛奶

    2018-07-22

    人在睡眠之后,尿量减少,尿中各种有形物质增加,可使尿液变浓。由于牛奶中含钙较多,肾结石中大部分都含有钙盐。结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高。饮牛奶后23小时,正是钙通过肾脏排除的高峰,如此时正处于睡眠状态,尿液浓缩,钙通过肾脏较多,故易形成结石。喝牛奶必知四个常识1.听说晚上喝奶能助眠。