张大妈今年52岁,上星期体检查出高血脂,血脂报告中甘油三脂和总胆固醇的数值严重超标,医生建议她采取相应治疗。张大妈不懂那些数字的意思,也不明白自己查出高血脂意味着什么。今天,心内科田医生为您答疑解惑,聚焦高血脂患者较为关心的常见问题。
总胆固醇(TC),正常参考值3.10—5.17mmol/L;
甘油三脂(TG),正常参考值0.56—1.70mmol/L;
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),正常参考值0.9—3.11mmol/L;
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),正常参考值0—4.11mmol/L。
田医生:上述四项指标中,甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇单独或同时升高,或高密度脂蛋白胆固醇降低就属于高脂血症,简称高血脂。
高血脂分为原发性和继发性。原发性高血脂与遗传、环境等有关。继发性高血脂可由糖尿病、甲状腺功能低下及肥胖等引起。遗传性倾向的高血脂,药物治疗一般无明显改善。而大多数高血脂患者属于继发性的,可通过饮食和生活习惯改善。
尽量少吃高胆固醇的食物,如动物内脏、骨髓等,多吃富含纤维的蔬果,它们含有的植物固醇可抑制胆固醇吸收,抗动脉硬化。如生活方式干预不能将血脂降到理想水平,应在医生的指导下服用药物,临床上常用他汀如瑞旨瑞舒伐他汀、益平阿昔莫司等药物来调节血脂。
发现甘油三酯升高,超过正常值2倍以下的时候,可采取低脂饮食和运动等控制。一个月后再次复查指标,如果没有降低那么就需要采取药物治疗。
吸烟、喝酒和饮食等因素都会诱发高血脂,但是没有这些因素也可能患上高血脂,尤其是高血压患者,血管健康已经受到威胁,更容易诱发其他问题。因此特定人群还需进行降脂治疗,可全面预防心血管并发症。
对于多数高血脂患者而言,即使血脂正常了也需要长期坚持用药,如冠心病、动脉粥样硬化人群,某些高血脂人群需要终身服药。切忌随意停用,造成严重后果,建议由医生诊治后判断是否停药。
下一期我们将继续解答关于高血脂的常见问题,期待您的关注。另外,因个人情况不同,以上回答仅供参考,具体诊治还应谨遵医嘱。
