“医生,您看我家孩子新牙长出来旧牙还没有掉,变成了两排牙,怎么办呀?”医生表示,这种情况在这两年非常常见,孩子一般都处于换牙初期,替换的恒牙长出来了,但原来的乳牙还没有脱落,所以出现了双层的牙齿,这种现象在医学上被称为“乳牙滞留”。
这是什么原因造成的呢?沈阳市儿童医院口腔科吴红主任介绍,主要是牙齿自身的问题和饮食习惯的问题。比如继承恒牙萌出方向异常,乳牙牙根未吸收或吸收不完全。恒牙牙胚位置远离乳牙牙根使乳牙滞留等。而饮食习惯方面,苹果削成块,胡萝卜榨成汁,排骨剔下肉,食物过于松软、精细,颌骨和乳牙牙根都未得到充分的刺激和锻炼,颌骨没有给新生恒牙足够的空间萌出,乳牙根也得不到咀嚼食物的刺激,不能促发牙根吸收,从而使乳牙迟迟“不下岗”造成了乳牙滞留。
吴红提醒,当孩子出现继承恒牙已经萌出,滞留的乳牙应该予以拔除。如上颌乳牙滞留的更要尽早拔除,以免造成“地包天”。如果已经出现“地包天”现象,一定要定期随访,在前牙萌出后尽早进行矫正。
一般下颌滞留乳牙拔除后,新生恒牙会自行调整到正常位置。如果牙齿拥挤排列不齐,应该观察,牙齿替换后根据牙列情况择期矫正。因继承恒牙先天缺失导致的乳牙滞留可不予处理。但是要密切观察,积极预防龋齿的发生,尽量延后牙齿脱落时间。如果牙齿脱落,要根据牙齿排列情况进行间隙管理。
预防双排牙发生
都需注意哪些问题
1.喂养时避免饮食过于精细,在宝宝的牙齿出齐后应经常进食较粗糙的、富含粗纤维的食物,避免将食物打成糊糊,切丁、切块,以增加口腔及牙齿的使用,强化咀嚼功能,使颌骨充分发育,乳牙根正常生理性吸收。2.纠正不良口腔习惯,改正咬舌、咬物、吮指、舔牙等不良习惯,避免诱发牙间隙增宽、牙齿倾斜、局部开颌、牙前突等情况。
3.儿童应尽量控制糖果和甜食的摄取量和夜奶的不规律喂养,认真刷牙漱口,避免因龋齿引起的牙齿的根尖炎症,造成炎性粘连引起的乳牙滞留。沈阳晚报、沈报融媒记者 王禹哲
