养肝就是养命,这句话一点也不假。但由于肝脏不同于身体内其他脏器,它是没有痛觉神经,因此即便出现了病变,不到一定程度,我们也难以察觉。因此,定期做肝脏的健康检查,尤为重要,那么,问题来了,当拿到肝功能报告单之后,上面的数据你能看得懂吗?
据上饶市第五人民医院肝胆胰外科主任姚俊介绍,做过肝功能检查的人,都会知道,一般来说体现在报告单上的通常有这么几项数据:胆红素(总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素)、血清蛋白(总蛋白、白蛋白、球蛋白),转氨酶(谷丙转氨酶、谷草转氨酶)以及碱性磷酸酶等。那么,它们都代表什么意思,我们应该重点关注哪几个数据变化呢?
首先看转氨酶:代表着肝细胞损伤的程度。数值越大,说明损伤越严重。一般情况下,如果肝细胞遭到破坏,最先升高的指标是谷丙转氨酶,它外泄到血液里,数值会升高。若肝细胞继续遭到破坏,谷草转氨酶才有可能一同流到血液。
因此,相对于谷丙转氨酶,谷草转氨酶的数值更该警惕。另外还有两个指标也需同时注意,碱性磷酸酶,代表肝脏的排泄功能;单胺氧化酶,代表肝脏的纤维化程度。当然,并不是所有的转氨酶升高都是肝炎所致,剧烈运动、胆结石、甲亢、劳累过度等也会导致转氨酶的升高。这也就是熬夜劳累,会伤肝的最直接的证据了。
其次看蛋白:因为血清蛋白具有维持正常的血浆胶体渗透压、运输、机体免疫、凝血和抗凝血及营养等生理功能。因此,如果肝脏受到损伤,血清蛋白就会减少,在炎症性肝细胞破坏和抗原性改变时,可刺激免疫系统导致γ-球蛋白比例增高,此刻总蛋白量变化不大,但白蛋白和球蛋白比值会变小,甚至发生倒置。
最后看胆红素:我们知道,血液中的红细胞是有寿命的,大约120天左右,当它完成使命后,会被单核-巨噬细胞所吞噬,降解为血红蛋白。再经过一系列的分解,变成未结合胆红素(间接胆红素)与结合胆红素(直接胆红素)。血液中的胆红素需要通过肝脏的代谢,形成胆汁后由胆道排入肠道,一部分随粪便排出,另一部分在肠道进一步代谢后通过尿液排出体外。因此,当血液里的胆红素数值升高时,则表明肝脏的代谢功能出现了损伤。
当然了,报告单只是临床数据的呈现,具体的病情判定还应交给专业的医生,有必要的话再配合B超等作为辅助检查。本文也仅是让大家有一个大概的认知,切莫胡乱自行臆断。(本报记者 桂颖辉 郭淑芬)
