眼球结膜下出血 眼睛通红 或为球结膜下出血

2018-07-10 - 结膜下出血

大河报·大河客户端记者 林辉 通讯员 邢璐 "医生,医生,赶紧给我看看眼睛吧,眼底出血了!"近日,杨先生找到河南大学附属郑州颐和医院眼科种平主任焦急地说。经诊疗,确定杨先生患的不是眼底出血,而是球结膜下出血。

眼球结膜下出血 眼睛通红 或为球结膜下出血
眼球结膜下出血 眼睛通红 或为球结膜下出血

"在眼科门诊,几乎每天都会遇到像杨先生这样球结膜下出血的患者。"种平介绍说,球结膜是一层很薄的结膜,表面光滑,质地透明,与眼球筋膜疏松相连。当球结膜下血管破裂或其渗透性增加可引起球结膜下出血。

眼球结膜下出血 眼睛通红 或为球结膜下出血
眼球结膜下出血 眼睛通红 或为球结膜下出血

严格地说,结膜下出血是症状,不是真正的病种。 一般来说,球结膜下出血单眼多见,可发生于任何年龄,体征明显,症状轻微,视力不受影响,预后较好。发病时自觉症状不明显,一般多为他人发现。但由于球结膜下组织疏松,出血后易积聚成片状,眼白表面的球结膜又是透明的,往往初期出血呈现大片鲜红色,非常醒目,容易引起患者心理恐慌。

眼球结膜下出血 眼睛通红 或为球结膜下出血
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"球结膜下出血的原因多种多样,极其复杂,多由眼部炎症、外伤、全身疾病引起。"种平说,最常见的引起球结膜下出血的眼部炎症如结膜炎、虹膜炎、急性青光眼等,外伤如眼外伤或头部挤压伤所致。

虽然球结膜下的出血,本身并不会给眼睛带来严重的不良后果,但如果经常发生,需要进一步检查是否有全身心脑血管疾病,如高血压、动脉硬化、糖尿病等;血液系统疾病如贫血、紫癜、肝脾病变、系统性红斑狼疮等。

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另外,长期口服阿司匹林、华法林,妇女月经期等也可能是出血的病因;其次,若用力解大便、剧烈咳嗽、用手揉眼、过量饮酒,过度用眼和睡眠欠佳者,剧烈呕吐以及颈部挤压也可诱发球结膜下出血。

值得注意的是,老人要是球结膜下出血,尤其是反复出现症状者,一定不可忽视。因为相当多老人球结膜下出血与血管硬化有关,其出血原理与出血性中风相似,只是部位不同、预后也不同而已。

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"在治疗方面,首先要尽量寻找出血原因,针对原发病进行治疗。"种平说,一般单纯的球结膜下出血7~12天内可自行吸收。出血早期可局部冷敷,两天后热敷,每天2次,可促进出血吸收。

种平说,预防球结膜下出血,最主要的是生活规律,注意休息,避免长时间上网或看电视;有高血压病的人群,还要平稳控制血压;45岁以上者要定期体检,测量眼压;保持情绪稳定;饮食上不要盲目大补。如球结膜下出血较多,在采取应急处理后,还是要及时到医院就诊。

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