全身麻醉诱导 不止诱导睡眠 全身麻醉药是如何影响大脑的?

2018-06-13 - 全身麻醉

全身麻醉是世界各国最常见的医疗程序之一,但关于全身麻醉药物是如何工作的始终不够清楚。而对于全身麻醉药作用于大脑的复杂方式的新理解,最终将对手术药物有所改善。

近日,澳大利亚昆士兰大学研究员Bruno van Swinderen称,他的研究团队推翻了先前关于全身麻醉剂对大脑作用的理解,他们发现全身麻醉药物的作用远不止于诱导睡眠。

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昆士兰大学脑科学研究所的科学家说:“我们研究了异丙酚(手术中最常用的全身麻醉药物之一)对突触释放的影响。(突触释放是神经元或神经细胞相互沟通的机制。)” 该研究近日于《Cell Reports》上发表。

vanSwinderen副教授说:“从先前的研究中我们知道,包括异丙酚在内的全身麻醉药在大脑的睡眠系统中起作用,就像安眠药一样。但是我们的研究发现异丙酚也扰乱了突触前的机制,可能以不同于睡眠的系统方式影响整个大脑神经元之间的交流。在这种意义上,它是非常不同于安眠药的。”

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博士生Adekunle Bademosi表示,这一发现揭示了全身麻醉药是如何影响大脑的。“我们发现异丙酚限制了所有神经元突触所需的关键蛋白(syntaxin1A)的运动,这种限制会导致大脑神经元之间的交流减少。”

vanSwinderen副教授称,这一发现有助于了解全身麻醉药物是如何工作的,同时可以解释为什么人们在手术后会出现昏昏沉沉和迷失方向等情况。“我们认为突触连接即大脑沟通途径的大面积中断使得手术成为可能,尽管异丙酚等有效麻醉剂确实会让人先入睡。”

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研究人员指出,这一发现对脑部连接脆弱的人有影响,例如脑部仍在发育的儿童,以及阿尔茨海默病或帕金森病患者等。

全身麻醉有时对于年轻人和老年人来说都有问题,其中原因目前还尚未得知,但这种新发现的机制可能是一个原因。“在老鼠和苍蝇等模型系统中研究这些影响,使我们能够通过操纵可能涉及的机制来解决这些问题,这是我们在人类中无法做到的。”van Swinderen副教授表示,还需要更多的研究来确定全身麻醉剂是否对这些弱势群体有持久的影响。

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