尿潴留超声诊断标准 尿潴留超声怎么描述?膀胱容积到底怎么测量

2018-05-21 - 尿潴留

#10 回复 胡萝卜丝 2012-07-23 10:40:17 在此综合总结一下曹海根、王金锐主编的《实用腹部超声诊断学》(第一版)及《超声诊断学》(第二版)教材中关于膀胱容量和残余尿量测定的内容: 膀胱容量是指膀胱在充盈状态下急欲排尿时,膀胱内所充盈的尿液量。

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膀胱残余尿为排尿后未能排净,而存留在膀胱内的尿液量,应在排尿后立即测定。正常人的膀胱的容量约为350-500ml,排尿后残余尿小于10ml。

患有急性或慢性膀胱炎的病人,膀胱容量明显减少,甚至可以减少至100ml以内。而慢性尿潴留的病人膀胱容量可达1000ml左右。测定膀胱容量和残余尿量的计算公式主要有几种:1、V=0.5d1×d2×d3,d1、d2、d3分别为膀胱的上下径、左右径、前后径。

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2、V=5PH,5为常数,P为膀胱最大横断面的面积,H为从膀胱颈到膀胱顶部的距离。3、V=10(d1×d2),10为常数,d1、d2分别为膀胱横断面的最大左右径与前后径。

4、v=0.7d1×d2×d3,d1、d2、d3同公式1。 超声测量膀胱容量和残余尿都有一定的误差,不如导尿精确(其实导尿也有一定的误差,因为有可能导不干净)。 个人认为,想想看,充盈的膀胱并非是一个规则的形体,而且,每个人的形态并不一样,因此,也就不可能有一个公式能够涵盖计算出所有不同形态的膀胱较为精确的容积了。

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由上述多个公式可知,膀胱容量的计算方法不同,结果是不同的,误差多少也不同。

而楼主报告可描述为排尿前膀胱内无回声区的大小为上下径×左右径×前后径,再用公式算出尿量,描述时写尿量约为多少毫升;排尿后膀胱内无回声区的大小为上下径×左右径×前后径,再用公式算出尿量,描述时写残余尿量约为多少毫升。

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印象中残余尿量大于50ml就报残余尿阳性。尿潴留是一个临床诊断,尿潴留与否让临床医师去判断。当然,有的病人排尿后容量减少不大,下个尿潴留也是没问题的,报告中提示考虑尿潴留可能。

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