肥胖症的治疗 肥胖症最幸福的治疗良方内镜下胃壁注射BTXA!

2019-01-16 - 肥胖症

在医疗美容行业大放异彩的肉毒毒素已经被很多人所了解,今年1月份,肉毒毒素还荣登《时代周刊》封面,更被描述为“百病神药”。

只是,“神药”肉毒毒素在许多疾患治疗方面的应用,却鲜有人知。

【正文】

随着经济发展和生活水平的提高,人们的日常饮食越来越丰盛,但随之而来的发福和肥胖问题,却成了危害国民健康的新杀手。

肥胖症的治疗 肥胖症最幸福的治疗良方内镜下胃壁注射BTXA!
肥胖症的治疗 肥胖症最幸福的治疗良方内镜下胃壁注射BTXA!

来自国际医学杂志《柳叶刀》的研究报告指出,中国的肥胖人数为8960万人,已超过美国,高居全球第一。同时,中国成年人的超重和肥胖比例达到25%,也就是说,每四个人里就有一个是胖子!

导致肥胖的最根本原因是,机体长期能量摄入大于能量消耗,使多余的能量以脂肪形式贮存。所以减少食物摄入和增加能量消耗是肥胖患者最基本、最有效的减肥方法。

肥胖症的治疗 肥胖症最幸福的治疗良方内镜下胃壁注射BTXA!
肥胖症的治疗 肥胖症最幸福的治疗良方内镜下胃壁注射BTXA!

常规手段如节食、运动及口服减肥药物等方法往往收效甚微,且因肥胖患者主观意志或药物副反应而不能长久维持,因此,越来越多的研究倾向于胃部手术来减少胃容量,如胃束带、胃部分切除术等。虽然疗效显著,但这些方法均属有创伤性手术,需要承担手术及术后严重并发症的风险,限制了其临床上的广泛应用。

肥胖症的治疗 肥胖症最幸福的治疗良方内镜下胃壁注射BTXA!
肥胖症的治疗 肥胖症最幸福的治疗良方内镜下胃壁注射BTXA!

如果说“百病神药”肉毒毒素也能用于减肥,你是不是会感到惊讶!但它的确已被证实、也将有更多的临床数据支持。

国内外关于“胃壁注射A型肉毒毒素治疗肥胖症”的相关研究及临床的小范围应用,为临床治疗肥胖症带来了又一个新思路,也为不能耐受节食、减肥药品或手术的一些肥胖患者带来了福音。

肥胖症的治疗 肥胖症最幸福的治疗良方内镜下胃壁注射BTXA!

①BTXA的减肥之道——作用机制:

A型肉毒毒素(BTXA)作为神经肌肉接头处的阻断剂,因其松弛肌肉的作用被广泛应用于临床。肥胖患者内镜下胃壁注射BTXA,能引起胃壁肌肉特别是近胃窦部肌肉的松弛,可减慢胃排空,使胃内压升高,人为造成早饱、腹胀等胃轻瘫症状,可以使患者的摄入量减少,从而达到体重减轻的目的。

②BTXA的减肥之道——注射方法:

单次给药,给药前至少禁食6小时。患者静脉麻醉后,胃镜下将药物注射于胃壁肌层,胃窦、胃体和胃底共取20个注射点,推荐注射总剂量为 200-300U。

肉毒毒素的注射剂量和注射位点的选择可能是影响其减肥疗效的两大重要因素。目前研究认为,胃体上1/3区域是胃运动的原动力部位,胃蠕动有节律地向幽门方向进行,胃窦接近幽门区收缩力加强,同时胃底在调节胃排空的过程中也起着重要作用,因此,推测胃底注射肉毒毒素能影响胃底的容受功能,引起早饱(尽管其作用机制尚不明确)。

③BTXA的减肥之道——疗效与不良反应:

小范围的临床应用显示,在没有刻意节食或增加运动量的约束下,所有患者均出现了明显的进食量减少,尤其治疗后第1周进食量减少约三分之一,部分患者同时伴有早饱、腹胀等症状。3个月时体重最少减轻1kg,最多减轻12kg,其中1例患者关节痛有好转,1例患者月经规律基本恢复正常,2例患者易疲劳症状有好转。

而在已有研究中,大多数患者(85%以上)未出现明显不良反应和并发症,部分患者仅出现轻微恶心、呕吐,未作特殊处理后均自行好转。

【结语】

内镜下胃壁注射BTXA具有创伤性小、恢复快,效果明显、无严重不良反应,价格相对低廉等临床优势,有望成为治疗肥胖症的新方法。

不过,BTXA的持续时间多在3-6个月,为了维持疗效,需反复注射。同时,BTXA究竟该怎么达到剂量、疗效及持续时间三者的平衡,是更多学者需要考虑并且研究的问题。

相关阅读
  • 肥胖症手术 肥胖症的3种手术疗法

    肥胖症手术 肥胖症的3种手术疗法

    2019-01-16

    对于患有肥胖症的朋友来说,最想要达到效果的就是减肥。而市面上,有许多的减肥方法,无论是饮食还是健身或者其他的诸如推拿的减肥方法,都存在良莠不齐的现象。今天为大家介绍的是肥胖症的3种手术疗法,大家可以根据自身情况选择。

  • 肥胖症怎么减肥 怎么治疗肥胖症 单孔袖状胃无疤痕减肥!

    肥胖症怎么减肥 怎么治疗肥胖症 单孔袖状胃无疤痕减肥!

    2019-01-16

    怎么治疗肥胖症,单孔袖状胃无疤痕减肥!单孔减重手术减肥无痕效果好,长期有效吸引了很多人包括一些特殊职业的人,比如模特,演员但是对于这些爱美的人来说无疑是一个天大的福利。为什么单孔袖状胃手术会无疤痕呢?其实单孔袖状胃手术是将手术疤痕隐藏于脐部。

  • 心率慢的危害 心率慢的原因和治疗

    心率慢的危害 心率慢的原因和治疗

    2019-01-16

    心率是指在安静的状态下,正常人心脏每分钟跳动的次数,一旦心率过快或者过缓,都会给人们健康带来一定的危害和影响,心率慢是一种十分常见的现象,造成该情况的原因有很多,如果心率过慢,需要积极进行治疗,那么,心率慢的原因和治疗都有哪些?心率慢的原因成人安静时心率低于60次分钟(一般在45次分钟以上)。

  • 肥胖症如何治疗 肥胖症的最新治疗是如何的?

    肥胖症如何治疗 肥胖症的最新治疗是如何的?

    2019-01-16

    肥胖症的最新治疗是如何的?肥胖症是指由于人体新陈代谢失调而导致脂肪组织过多所造成的病症。一般认为体重超过正常标准的20为肥胖。脂肪主要沉积于腹部、臀部、乳房、项颈等处。常见于体力劳动较少而进食过多的人群。