蛋白尿怎样治疗 尿毒症的“元凶” 蛋白尿如何尽早检查和治疗

2018-12-24 - 蛋白尿

正常人尿液中也有很微量的蛋白尿,但是成人24小时尿液中排出的蛋白质总量不超过150毫克,若持续超过此范围,就称之为蛋白尿。蛋白尿是各种肾脏病最常见的表现,是反映肾脏病病情、预测肾脏病进展速度和判断预后的最重要指标之一。很多患者,对蛋白尿的认识不正确或不够全面,由此导致的误诊、误治屡见不鲜,造成严重不良后果。

蛋白尿怎样治疗 尿毒症的“元凶”  蛋白尿如何尽早检查和治疗
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怎样才能早期发现蛋白尿呢?

蛋白尿不多时,一般没有任何症状,绝大多数患者是在进行尿常规检查时偶然发现蛋白尿的。

正常情况下,尿常规蛋白质定性检查呈阴性反应。尿液中蛋白尿增多时,尿常规检查往往发现尿蛋白呈阳性。

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尿液中有较多蛋白尿时,尿液泡沫较多且不容易消散,不少患者是因为尿液泡沫多去做尿检查而发现蛋白尿。大量蛋白尿可引起下肢、眼睑等部位水肿,所以若您有下肢或眼睑水肿,应及时去做个尿常规化验。

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如何治疗蛋白尿呢?

很多病人一发现尿液中有蛋白尿,就马上急着让医生给他开治疗蛋白尿的药物,这种做法是错误的。正确的做法是依次考虑以下问题:

1、是不是真的有蛋白尿:尿蛋白阳性会不会是没有按要求留尿标本所致?尿蛋白呈阳性的那次化验之前,是否有剧烈运动、发热、服用某些药物?如果没有把握,最好严格按照要求留尿,再次化验尿常规和24小时尿蛋白定量。

2、如果确实有蛋白尿阳性,应进一步了解24小时尿蛋白是多少。

3、蛋白尿的原因是什么?这是最关键的一步,只有查清楚蛋白尿的原因,才能对因治疗,但查清蛋白尿原因并非易事,经常要做一系列检查,甚至要重复检查一些项目,明白这一点并配合医生进行检查十分重要。

4、是不是要做肾穿刺?肾穿刺对了解肾脏病变性质和严重程度有重要参考价值,还可指导治疗方案的制定。但并非所有的蛋白尿患者都需要做肾穿刺,肾穿刺本身也有一定风险,应结合多个方面,决定是否或者何时进行肾穿刺。

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