胆息肉会有什么症状 胆息肉有什么症状

2018-06-28 - 胆息肉

      胆囊息肉有“真假”之分,胆囊息肉是胆道多发病之一,是胆囊黏膜上的良性隆起性病变的通称,其中有的是真正的息肉,在临床上比较少见,且绝大多数是单个存在的,很少出现两个或者几个并存的现象。

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但是有的却不是真正的息肉,而是胆固醇结晶沉积。这种“假息肉”在临床上十分常见,且绝大多数为多发,很少为单发。胆固醇性息肉是胆囊黏膜胆固醇结晶沉积,常常是体内胆固醇代谢紊乱的局部表现,可能与喜欢高脂肪、高胆固醇的食物、工作紧张、饮食不规律等因素有关。

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      1.“真息肉”有恶变可能       一般情况下,“假息肉”即胆固醇性息肉无肿瘤倾向,也不可能恶变,但是有可能发展成为胆囊结石或并发慢性胆囊炎。

但“真息肉”胆囊腺瘤样息肉却有一定的恶变可能,往往这种息肉均较大,直径可能超过1厘米。

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因此“真假”息肉的准确分类对于治疗方案的选取,有着非常重要的影响。       在临床表现中发现,胆囊息肉的患者可以没有症状显示,也可以有上腹区或右上腹区闷胀不适、隐痛、消化不良症状等表现。

少数病人还可能合并急性胆囊炎,出现胆绞痛。       2.

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小息肉不必切除       就胆囊息肉本身来看,有着自己的特点,往往容易被非专科医生和患者忽视。首先,胆囊息肉在日常的生活中不容易被发现,胆囊息肉多无症状,85%以上的患者都是在例行体检中发现。

在检查中,往往2~3毫米以内的息肉在CT和核磁共振中都难以被发现,因此容易漏诊。不过,在这种情形下,患者即便查出有胆囊息肉也不用过于担心,直径小于10毫米的胆囊息肉在临床上要具体情况具体分析。

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      一般而言,大多数胆囊息肉都是良性的,而且对人的日常生活的影响并不太大,因此很多人平时都不能感觉到它的存在,对无症状或轻微症状、病变,原则上不考虑手术,强调B超动态观察,每4~6个月要做1次检查,发现有增长趋势者,还可缩短复查期。

      3.

直径大于10毫米需手术       然而,虽然大多数胆囊息肉都是良性的,也存在部分息肉突发癌变的可能。

往往到发现癌变时,大多数已经是中晚期了。从上个世纪80~90年代开始,因形成的胆囊息肉的性质不同,癌变率逐渐增高。在癌变的过程中或癌变后,许多胆囊息肉患者都没有不适的感觉,这样病情就在不知不觉中发展,不知不觉中癌变。

      因此,如果患者在检查中发现有以下的情形时,就要考虑“挨一刀”进行手术治疗了――胆囊息肉直径大于10毫米者;B超动态观察时,发现胆囊息肉体积增长较迅速;发现有胆囊息肉病变并且还伴有结石的患者等情况。

      据了解,目前对于胆囊息肉的手术方式主要为胆囊切除术。

如果怀疑有癌变的可能,则不宜选择腹腔镜胆囊切除,而应开腹施术,因为在手术的过程中,可以扩大检查范围,如发现有其他的病变,有可能扩大切除范围,如肝部分切除、肝十二指肠淋巴结清扫等。       

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