慢性腹泻用药 慢性腹泻治疗用药经验介绍

2018-06-13 - 慢性腹泻

         1,车前子,乌梅,腹泻日久清稀,我多用车前子利小便以实大便,用乌梅敛肠止泻防其脱,利水与涩肠为治标之法,腹泻日久,必有阴津耗损,用车前子利小便恐有加重阴津耗损之嫌,而出现口干渴症状,乌梅不仅可以涩肠止泻,还可以生津止渴,故2药多合用,以相互取长补短,并协同增强疗效。

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2,白芥子,慢性肠炎大便有粘液,腹痛,时泻时止,痰也,此痰非白芥子搜利不能除,大便有不消化食物,食积也,可用山楂消之化之,腹胀纳呆,口腻喜卧,湿阻也,厚朴燥之行之等等等等,痰凝气滞,食积水停皆可令人泻,实者泻之,通因通用亦为治泻之法。

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3,补骨脂,命门火衰而阴寒内盛,五更时阳气未复,阴寒盛极,令人洞泻不止,此为五更泻,补骨脂温补脾肾,釜底加薪,使水谷腐熟,从而泄泻自止;肾开窍于2阴,肾虚不固见泄泻可用五味子补之敛之,脾虚用白术等等等等,泄泻因虚而起者,补法为其治也。

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4,防风,升麻,受风感邪,引发腹泻,自当散其邪,另外此2药性升,有升清阳之气功能,所谓清气在下,则生飧泻,脾虚下陷以此2药升提亦为治泻之法,风药属阳,性能胜湿,如地上沼泽,风之即干,用于风邪湿邪引起的泄泻,常有意想不到的效果。

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5,枳实,葛根,有的病人便秘与腹泻交替出现,此多为脾虚不运,气滞湿阻,脾虚湿盛则泻,脾呆气滞则秘,故需要以四君子补脾助运,配葛根,枳实一升一降,调畅气机,同时,泻得葛根则止,秘得枳实则通。

6,白术,白芍,有的病人因情志引发,为肝旺乘脾,属于肠易激综合征的多,治疗自当以痛泻药方抑木扶土,然当脾虚渐愈后,需要酌情递减白芍用量,可使柔肝不碍脾而肝脾调和。 治泻之法众多,以上提及只是随想而写,并不全面,比如脏寒兼有湿热之邪者用乌梅丸加减就没有写,当然还有很多,临证需要针对病机,视新病久病,选择最佳治疗方法,此贴内容可能均为常识,但也是我一直喜用的方法,见笑。

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