身痛逐瘀汤趣味方歌 “身痛逐瘀汤”治疗2型糖尿病并周围神经病变

2018-05-27 - 身痛逐瘀汤

组成:秦艽(一钱)川芎(二钱)桃仁(三钱)红花(三钱)甘草(二钱)羌活(一钱)没药(二钱)当归(二钱)灵脂(二钱,炒)香附(一钱)牛膝(三钱)地龙(二钱,去土)

功效主治:活血祛瘀,祛风除湿,通痹止痛。治瘀血挟风湿,经络痹阻,肩痛、臂痛、腰腿痛,或周身疼痛,经久不愈者。

身痛逐瘀汤趣味方歌 “身痛逐瘀汤”治疗2型糖尿病并周围神经病变
身痛逐瘀汤趣味方歌 “身痛逐瘀汤”治疗2型糖尿病并周围神经病变

随证化裁:若微热,加苍术、黄柏;若虚弱,量加黄芪一、二两。

方歌:身痛逐瘀膝地龙,羌秦香附草归芎,黄芪苍柏量加减,要紧五灵桃没红。(编辑/王超)

身痛逐瘀汤

身痛逐瘀汤具有活血祛瘀,祛风除湿,通痹止痛的功效,主要用来治疗瘀血挟风湿,经络痹阻,肩痛、臂痛、腰腿痛,或周身疼痛,经久不愈者。

近日,笔者运用"身痛逐瘀汤"治疗2型糖尿病并周围神经病变,收效甚捷,现报告如下:

患者,男,79岁,有糖尿病史20余年,经皮下注射胰岛素和口服降糖药治疗,血糖控制差;半年前出现双下肢游走性疼痛,伴麻木发凉。反复口渴多饮,夜间眠差,常被痛醒,苦不堪言。曾至郑大一附院住院治疗(诊疗经过不详),效果差。

20天前,患者下肢疼痛剧烈,步态不稳,整日以泪洗面,易激惹,自行口服"血塞通分散片,胰激肽原酶片,利伐沙班"等药物,症状无改善。纳差,大便干,小便频。舌质暗红,舌下络脉黑紫迂曲,苔黄厚腻,脉弦滑。

分析与处理:细问病史,患者平素饮食不节,嗜食肥甘厚味,肥甘之品化湿生热,蕴结脾胃,致其运化失司,津液输布不利,不能濡养口舌,则口渴多饮;久病多虚多瘀,痹阻肢体脉络,气血不畅,肌肤失养,可见肢体麻木发凉;瘀血阻滞经络,不通则痛,故患者双下肢游走性疼痛剧烈。依据"急则治其标"原则,给与汤药以"活血祛瘀,通经止痛"为主,方选"身痛逐瘀汤"为主方加味,具体药物如下:

炒桃仁10g,当归10g,川芎12g,醋香附10g,五灵脂10g,羌活12g,地龙12g,川牛膝12g,延胡索12g,红花12g,没药10g,烫水蛭6g,秦艽12g,白芍20g,甘草10g,龙骨30g。5付。用法:水煎服,日1付,饭后温服。

后记,患者服上方3日后,观其神色自然,稍露笑容,连声道谢,诉双下肢疼痛明显减轻,夜间能入睡,食欲有改善,可自行下床,室内短距离行走。效不更方,继服5付,诉疼痛麻木感大减。再服半月以巩固疗效。

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