肝硬化脾大是什么期 肝硬化脾大怎么办才好呢?

2018-11-10 - 肝硬化脾大

雨打、芭蕉残问#我有肝硬化脾大的疾病,我的疾病是前段时间才发病的,可是我不知道这种疾病的危害程度,不知道如果有肝硬化脾大的话要怎么办?大众养生网小编解答:如果患者患上肝硬化脾大的疾病的话,这种疾病是非常严重的,是需要及时的进行治疗的,因此建议患者要多加进行休息,要及时的调理好身体,防止因为身体虚弱导致病情更加严重,日常患者要多食用富有营养的食物,有肝硬化脾大的患者是不能够食用辛辣的食物的,因为辛辣的食物是会更加刺激到肝脏部位,导致肝硬化脾大更加严重,引发肝脏的严重的疾病。

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先森,表酱紫问#一个月前我在医院被诊断出患有肝硬化,虽然还是早期但是我心里还是很担忧,特别是在饮食方面不知道吃什么能控制肝硬化?大众养生网小编解答:肝硬化是一种慢性发展的肝炎,目前的临床医学只能控制疾病的发展而不能彻底根治,治疗肝硬化不但要去医院接受药物治疗,平时生活中还要注意饮食方面的护理。

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肝硬化的患者饮食选择是要以高热量、高蛋白质、高维生素、适当脂肪并且还有利于消化的食物,同时根据病情的变化还需要适量调节蛋白质的摄入量,除了要注重饮食护理,肝硬化的患者还需要注意休息和睡眠。

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半夜哼情歌问#我这几天胃口一直都不好,特别是看到油炸的食物老是想吐,去医院化验说我这是肝硬化早期,不知道早期肝硬化该如何治疗?大众养生网小编解答:一般来说早期肝硬化的患者除了消化不良、精神差之外并没有特殊的表现,因为肝硬化是临床常见的肝炎,并且目前还没有特殊的治疗方案,只能通过日常护理来控制病情。

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早期的患者应该多注意休息,不要干重活。减轻肝脏代谢的负担以及病人能量的消耗,同时还要多注意对营养的补充,多吃一些高蛋白、高维生素、高热量的又能够快速消化的食物,同时生活环境还要清洁干燥。

烟雨风飘渺问#最近总是莫名其妙的觉得想恶心,有一段时间了,去检查说是得了肝硬化,不知道是怎么引起的, 肝硬化究竟是怎么形成的?大众养生网小编解答:肝硬化一般需要一个挺长的时间病人才会逐渐体会到,而且相对其他疾病痛苦也要小一些,但是不能因为这样就对肝硬化掉以轻心,如果不能好好重视并耐心治疗和维护,就很有可能继续恶化成其他跟肝脏比较密切的严重疾病。

引起它的原因也比较多比较复杂,有可能是多种原因共同作用而形成的,所以需要专业医生做好详细分析以后才能得知。平时在生活中病人要时刻注意保护和呵护自己的肝脏,尤其要在饮食上保护肝脏。

梦想你看护问#平时经常觉得恶心,想呕吐,也不怎么爱吃饭,去检查医生说得了肝硬化,倒是没让住院治疗,拿了药。 肝硬化平时要注意什么?大众养生网小编解答:肝硬化并不是一下子就形成或者在某个时间就一下子发病的,当然也不是短时间内就能治愈的,这都需要一个过程,需要在平时非常细心的护理。

当然不能因为它发展的特别缓慢,没有什么明显的反应就对肝硬化掉以轻心,相反,如果不加以重视,就非常容易导致与肝部相关的各式各样的严重疾病。平时肝硬化的患者饮食要尽量清新淡雅,吃粗粮也不能太粗糙,尽量磨的细一些或是煮的烂一些。

星光下的湖 问#大约两三个月的时间我一直都吃不下饭,每天食欲都特别差,特别是看到油腻的食物。到医院检查说是肝硬化,不知道肝硬化是怎么引起的,又该如何治疗?大众养生网小编解答:肝硬化是临床上常见的一种慢性肝炎引起肝硬化的原因有很多,在我国主要是病毒性肝炎造成的。

肝硬化的病程进展缓慢,根据你的描述你还是处于早期阶段,所以应该及时到正规医院治疗,并且还要注意日常护理。比如说饮食上多吃清淡避免油腻肥厚食物的出现,还要注意休息,可以适当的锻炼身体但是不能长期超负荷的工作,除此之外还要经常去医院进行随访,观察病情变化。

在对晚期肝硬化治疗上,方法选择要多种进行,这时候肝硬化疾病已经是很难控制,因此治疗的时候不能选择单一治疗方式,这样对患者疾病治疗没有任何帮助,而且患者病情在继续加重,会直接威胁到患者生命,这点家属也是要注意的,那晚期肝硬化的治疗方法都有什么呢?

晚期肝硬化的治疗方法:

1、采用相应的药物抑制肝硬化的发展,达到治疗效果。药物治疗肝硬化要在保护肝脏不再病变的前提下,软化肝脏,阻止肝纤维化。但不可病急乱投医,随意滥用药。乱服药,滥用药,乱服药会加重肝脏负担,不仅对肝脏恢复不利,还会加速肝硬化并发症的出现。

2、肝硬化患者采用肝移植可以有效治疗肝硬化。因此肝移植一度曾被认为治疗肝硬化最佳方法,但这一方法在实行起来却存在一定的困难。目前世界患肝硬化的人如此之多,肝源紧缺,加之换肝之后,患者需要长期服用排异药物,无法减轻痛苦,且据世卫组织统计,换脏只能延长3年左右的生命,并不是完全根治。

3、关注生活、饮食健康,采用食疗法。肝硬化病人应多注意休息,尤其对于肝硬化失代偿期的腹水患者,更应该卧床休息;同时,肝硬化病人饮食应以高蛋白、高热量的食物为主,多吃含大量维生素的蔬菜水果,不能吃高脂肪和高铜食物。

在对晚期肝硬化的治疗方法认识后,患有晚期肝硬化的时候,治疗方法选择可以选择以上方式,不过对初期患有肝硬化的时候,可以选择简单药物治疗,这样的治疗方法对控制疾病有很好帮助,使得疾病不会在继续发展,利于疾病改善。

一些疾病到了晚期是很难治疗的,而且晚期疾病治疗上,也是比较复杂,因此对疾病发现后都是要及时改善,否则病情严重在治疗,对生命影响也是比较打算,晚期肝硬化腹水的治疗方法都有什么呢,这类疾病治疗上也是有多种方式,下面就详细介绍下,使得对疾病治疗方法有很好认识。

晚期肝硬化腹水的治疗方法:

(一)针对肝硬化的治疗

1.支持治疗

静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。

2.肝炎活动期

可给予保肝、降酶、退黄等治疗:如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗,如促肝细胞生长素,还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。

3.口服降低门脉压力的药物

(1)心得安 应从小量开始,递增给药。

(2)硝酸酯类 如消心痛。

(3)钙通道阻滞剂 如心痛定,急症给药可舌下含服。

(4)补充B族维生素和消化酶 如维康福、达吉等。

(5)脾功能亢进的治疗 可服用升白细胞和血小板的药物(如利血生、鲨肝醇、氨肽素等),必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。

(6)腹腔积液的治疗 ①一般治疗 包括卧床休息,限制水、钠摄入。②利尿剂治疗 如双氢克尿噻,隔日或每周1~2次服用。氨苯蝶啶,饭后服用。主要使用安体舒通和速尿。如利尿效果不明显,可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.

5公斤为宜,以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者,可将利尿剂逐渐减量。③反复大量放腹腔积液加静脉输注白蛋白用于治疗难治性腹腔积液。每日或每周3次放腹腔积液,同时静脉输注白蛋白。

④提高血浆胶体渗透压 每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。⑤腹腔积液浓缩回输用于治疗难治性腹腔积液,或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人,以及各种原因所致大量腹腔积液急需缓解症状病人。

⑥腹腔-颈静脉引流术 即PVS术,是有效的处理肝硬化、腹腔积液的方法。但由于其有较多的并发症,如发热、细菌感染、肺水肿等,故应用受到很大限制。⑦经颈静脉肝内门体分流术(TIPS) 能有效降低门静脉压力,创伤小,安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹腔积液,但易诱发肝性脑病。

(7)门静脉高压症的外科治疗 适应证为食管-胃底静脉曲张破裂出血,经非手术治疗无效;巨脾伴脾功能亢进;食管静脉曲张出血高危患者。包括门-腔静脉分流术,门-奇静脉分流术和脾切除术等。

(8)肝脏移植手术 适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。包括难以逆转的腹腔积液;门脉高压症,并出现上消化道出血;严重的肝功能损害(Child分级C级);出现肝肾综合征;出现进行性加重的肝性脑病;肝硬化基础上并发肝癌。

(二)乙肝肝硬化的抗病毒治疗

1.一般适应证

包括:①HBeAg阳性者,HBV-DNA≥105拷贝/ml(相当于20000IU/ml);HBeAg阴性者,HBV-DNA≥104拷贝/ml(相当于2000U/ml);②ALT≥2×ULN;如用IFN治疗,ALT应≤10×ULN,血清总胆红素应﹤2×ULN;③ALT﹤2×ULN,但肝组织学显示KnodellHAI≥4,或炎性坏死≥G2,或纤维化≥S2。

对持续HBV-DNA阳性、达不到上述治疗标准,但有以下情形之一者,亦应考虑给予抗病毒治疗:①对ALT大于ULN且年龄﹥40岁者,也应考虑抗病毒治疗(Ⅲ);②对ALT持续正常但年龄较大者(﹥40岁),应密切随访,最好进行肝组织活检;如果肝组织学显示KnodellHAI≥4,或炎性坏死≥G2,或纤维化≥S2,应积极给予抗病毒治疗(Ⅱ);③动态观察发现有疾病进展的证据(如脾脏增大)者,建议行肝组织学检查,必要时给予抗病毒治疗(Ⅲ)。

治疗药物包括干扰素(普通干扰素、长效干扰素)和核苷(酸)类似物(拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦酯、克拉夫定等)。

(三)其他治疗

1.免疫调节治疗

胸腺肽和α胸腺素在急慢性乙肝中常用,可调节机体免疫。

2.中药及中药制剂治疗

保肝治疗对于改善临床症状和肝功能指标有一定效果。

(四)并发症的治疗

1.自发性腹膜炎

选用主要针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗菌药物。如三代头孢、环丙沙星等。根据药敏结果和病人对治疗的反应调整抗菌药物。用药时间1~2周。

2.肝肾综合征

肾功能的改善有赖于肝功能的好转,故治疗重在肝脏原发病的治疗。在此基础上进一步治疗。①迅速控制上消化道大出血、感染等诱发因素。②控制输液量维持水、电解质及酸、碱平衡。③扩容治疗选用右旋糖酐、白蛋白、血浆、全血及自身腹腔积液浓缩回输等,少用或不用盐水。

可与利尿剂及小剂量强心药联用。④血管活性药物的应用如多巴胺、前列腺素E2可改善肾血流,增加肾小球滤过率。⑤透析治疗包括血液透析和腹膜透析,适用于急性病例,有肝再生可能者,或有可能做肝移植者。

否则只是延长患者的死亡过程而已。⑥外科治疗与肝移植,经颈静脉肝内门体分流术适用于肝硬化伴有顽固性腹水并发肝肾综合征者。但效果尚不能令人满意。术后仍需辅以透析治疗。肝移植术是目前公认的疗效最好的治疗方法。⑦其他治疗:避免强烈利尿、单纯大量放腹水及使用损害肾功能的药物。

3.肝性脑病

①消除诱因、低蛋白饮食。②纠正氨中毒:口服乳果糖,乳果糖可酸化肠道、保持大便通畅、改变肠道pH值,使肠道产氨量及吸收氨量减少,并能减少内毒素血症及其他毒性物质吸收。一般与谷氨酸钠合并使用可抵消副作用,增强疗效。门冬氨酸钾镁:与氨结合形成天门冬酰胺而有去氨作用。③支链氨基酸治疗、拮抗相关性毒素。④积极防止脑水肿。⑤各种顽固、严重的肝性脑病、终末期肝病可行人工肝、肝移植术。

4.食管-胃底静脉曲张破裂出血

如不及时抢救,可危及生命。建立血流动力学监护,扩容、输血、降低门脉压(生长抑素、奥曲肽、硝酸甘油 垂体后叶素)、止血、抑酸、三腔管压迫止血、内镜治疗、胃冠状静脉栓塞、外科手术、经颈静脉肝内门体静脉支架分流术。

5.原发性肝癌的治疗

目前可应用手术、介入(血管栓塞 CT导引局部消融)、局部放疗(γ刀、直线加速器、三维适形放疗)等治疗手段个体化治疗肝癌。利卡汀、索拉菲尼、基因治疗、生物治疗可防止复发。

这些就是晚期肝硬化腹水的治疗方法,对这些方法使用,都是要根据医生建议进行,而且治疗晚期肝硬化腹水的时候,患者饮食上要注意,一定要选择流食,同时盐的放入量都不能过多,否则对患者疾病治疗没有任何帮助。

肝硬化的种类比较多,在对肝硬化疾病治疗上,一定要先进行进行身体检查,不要检查出有这样疾病后,就开始选择药物,要先对自身病情掌握,使得治疗的时候,能够选择正确治疗方式,那代偿性肝硬化诊断方法都有什么呢,这类肝硬化在诊断上,也是有不同方式,下面就详细介绍下。

代偿性肝硬化诊断方法:

病史:多年来持续或反复肝功异常,没有定期检查,没有规范抗病毒治疗。

化验:白细胞或血小板数减少,白/球蛋白比例降低,谷丙酶/谷草酶比例倒置,谷丙和谷草正常时转肽酶增高,甲胎蛋白增高。

B超:脾脏肿大。肝脏增大、缩小或左右叶比例失常,肝表面不平滑、有小结节。门静脉和脾静脉增粗。

肝纤维化扫描:重要的非创伤性检查方法,能判定重度肝纤维化和肝硬化。并不能代替肝穿刺,确定肝纤维化的分期。在某些情况检查有很大误差:肥胖和脂肪肝时数值偏小;肝炎症时数值偏大。

肝穿刺:如果以上指标难以确诊,才需要肝穿刺。曾经认为肝组织检查是诊断肝硬化的“金标准”,但也只能确定80%的肝硬化,有经验的检查者只有漏诊,罕有误诊。吸取的肝组织太小会误诊;漏诊的原因是慢性病变分布不均,但一般只有程度的差异。

在对代偿性肝硬化诊断方法认识后,自身有这样疾病的时候,都是要按照以上诊断方法进行,使得疾病治疗方法选择能够正确进行,而且治疗代偿性肝硬化过程中,患者情绪一定要稳定,不要有生气和紧张现象,否则对疾病改善没有任何帮助。

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