氧中毒怎么办 过长时间吸氧引起氧中毒后怎么办?

2018-05-28 - 氧中毒

病情分析: 一般情况下,氧浓度要低于60%,时间短于24小时;但当严重缺氧而危及生命时,可在辅助呼吸器使用控制下给予短期(时间短于12小时)高浓度吸氧,但须进行血气监测,使PaO2稳步上升,PaCO2不致上升太快,密切观察病情变化,待病情好转,即降低吸氧浓度。

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高浓度吸氧24小时以上时,可引起粘膜干燥、痰液粘稠,形成干痂、不易咯出、加重再感染机会,所以,要采用湿化措施,即在氧气吸入前,先经过一个湿化小瓶或用盛有45℃左右温水的暖水瓶代替也可。

指导意见: 一旦出现氧中毒早期症状即应摘下面罩,改吸舱内空气;同时注意舱内通风换气,降低CO2浓度。如在充注纯氧的高压氧舱内直接呼吸舱内HBO时,一旦出现氧中毒,立即用压缩空气通风换气,降低舱内氧浓度;或是立即降低舱压,均可使氧分压迅速随之下降。

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但在患者发生惊厥时,肺的通气可因喉痉挛、咽部软组织阻塞、胸部活动不协调而严重受损,不宜采用降压办法。 及时发现尽快脱离HBO环境,氧中毒的治疗:治疗原则是镇静、抗惊厥、催眠,惊厥时防头部及舌的损伤,可给予:地西泮、副醛,呼吸道不畅者禁用,轻者数小时即可恢复;重者用抗生素预防肺部感染,加强监护。

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主要是支持疗法促进肺部病变早日吸收。如患者存在气体交换困难,不用HBO要出现缺氧,而用HBO要进一步损伤肺组织,则应考虑使用体外循环装置进行肺外氧合的方法,既可补氧又可使肺得以恢复。

在长时间吸氧治疗过程中应定时检查眼底,一旦出现眼底血管痉挛及视力下降、模糊应即停止吸氧。如病情需要不能停氧,应将氧压降至50kPa以下或给予2~4%CO2(常压下浓度)-氧混合气间歇性收入;并予能量合剂等支持疗法。

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