【眼睑怎么读】一分钟眨眼近百次 眼睑痉挛不敢过马路

2019-12-26 - 眼睑

一分钟眨眼近百次是一种怎样的体验?被眨眼“累”到,甚至无法正常过马路,这波问题原来是由眼睑痉挛引起。现代快报记者采访了南京医科大学附属眼科医院主任医师姜静,她表示,眼睑痉挛患者发病时,就像在“挤眉弄眼”,但其实是眼睛出现了问题,一定要到正规医院进行检查,由医生来确定治疗方案。

【眼睑怎么读】一分钟眨眼近百次 眼睑痉挛不敢过马路
【眼睑怎么读】一分钟眨眼近百次 眼睑痉挛不敢过马路

通讯员商卫红现代快报 /ZAKER南京记者安莹梅书华/文于茜同/摄

每分钟眨眼近百次,眼睑痉挛让她几乎“失明”

正常人每分钟眨眼次数在15-20次,一分钟眨眼近百次是什么样的感受?64岁的孙女士(化姓)已经被这不安分的眼睛“折腾”了三年,她控制不了自己的眼睛,每时每刻都在不停地眨眼,这不仅使她被身边人投以奇怪的目光,自己更无法正常看东西,不能集中注意力看电视、做饭,甚至过马路时,突然地闭眼也会让她陷入危险之中。

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姜静诊断后发现,孙女士平均每分钟眨眼超过90次,是正常人的四五倍,同时还伴有抽动,这在临床上被称为眼睑痉挛。

什么是眼睑痉挛?眼睑痉挛是由于眼睑和眼眶轮匝肌非自主性痉挛收缩,主要表现为患者不停地眨眼,平均每分钟眨眼次数超过20次,严重的患者还伴有眼睑肌肉的抽动。临床上,眼睑痉挛的患者并不少,这是一种老年人易患的眼病,它分为原发性和继发性,原发性眼睑痉挛一般找不到病因,继发性眼睑痉挛主要是因为眼部的疾病和神经传导通路上的疾病导致。

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“眼睑痉挛的发病主要是由于神经传导异常导致的。”姜静说。她解释,眼睑可以起到保护眼球的作用,眼球是负责看东西的,所以眼球需要保护的时候,它就会通过神经通路,传导到大脑,然后大脑把这个信息传到眼部的轮匝肌,让轮匝肌收缩,促使眼睛闭起来保护眼球。

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但是如果眼部有疾病或者神经通路上有疾病,它会把这些异常的信号,通过神经传到轮匝肌,引起轮匝肌的不正常收缩,继而出现了频繁眨眼、眼睑抽动这些状况,也就是眼睑痉挛。

肉毒注射阻断神经的“乱指挥”

眼睑痉挛究竟该如何治疗?姜静表示,首选病因治疗,如找不到病因,主要的治疗方法是肉毒注射治疗,该方法比较安全,且疗效快。一般注射1-5天后,会大大缓解患者的症状,可以维持4-6个月。之后如果患者的状况明显好转,就不一定要继续打针。

肉毒素,大家最为熟知的功效就是用来美容除皱,而它也可以帮助眼睑痉挛患者。姜静介绍,肉毒素是由肉毒杆菌分泌的一种毒素,它能够引起神经肌肉麻痹,而治疗眼睑痉挛,恰恰就可以利用这个作用。肉毒注射可以阻断神经的“乱指挥”,使面神经无法支配轮匝肌的神经冲动,过度收缩痉挛的轮匝肌就可以放松下来,以此缓解眼睑痉挛。

该项治疗是在患者的眼部周围进行注射。姜静强调,治疗眼睑痉挛时,只能在轮匝肌支配的范围内注射,如果注射位置不正确,很可能麻痹眼部的其他神经,从而引发并发症,比如导致上眼睑下垂、斜视等;另外也要注意不能打进血管,肉毒素如果进入血管,传输到心脏,可能会麻痹心脏;更要控制好注射剂量,一般一次注射总剂量在五十个单位左右,最大不能超过一百个单位。

50岁以上女性、眼部疾病患者当心被“盯上”

如何简单判断自己是不是患上了眼睑痉挛?姜静介绍,该病可以简单分为四级,正常人的眨眼频率是每分钟15-20次。一级表现为眨眼频繁每分钟超过20次,但没有其他症状;二级表现为不仅眨眼频率高,而且出现肌肉跳动状况;三级的表现是可见明显眼睑肌肉的痉挛,伴有轻度功能障碍;达到四级时,除明显眼睑肌肉痉挛外,常伴有严重的功能障碍,影响工作和生活。她建议,出现频繁眨眼的状况,最好及时去医院就诊。

“眼睑痉挛多发于50岁以上的人群,尤其是神经敏感性比较高的女性。”她强调,曾经患过眼部疾病的患者要尤其注意,比如眼表炎症、干眼症等。另外,大脑动脉硬化、缺血、肿瘤压迫神经,也可能导致神经乱指挥,从而引发该种疾病。

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