心衰能治好吗 心衰如何治疗 光吃药能治好吗?

2019-03-06 - 心衰

生病吃药,这是常识,因为药能治病。可是面对比较复杂和严重的疾病,比如心衰,心衰如何治疗,吃药是否也能搞定呢?

心衰如何治疗,心衰,从何而来?

心衰是一种复杂的临床症状群,是所有心血管疾病的严重或终末阶段。我们知道,心脏是人体泵血的器官,负责血液输出和回流。当心脏功能出现障碍,部分心脏开始丧失工作能力,从而导致剩下部分的负荷增加。随着过劳越来越严重,心脏问题逐步恶化,血液循环也会受到极大影响。当冠心病、高血压、心肌肥厚、心梗等心血管疾病随之产生,并进一步加重心脏功能障碍,最后演变成心力衰竭。

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心衰如何治疗,心药,如何医治?

在心衰早期,用药物治疗基本可以控制疾病的进展,因此尽早发现,尽早在医生指导下用药对于心衰的治疗效果和预后非常重要。

这些都是治疗心衰的常见药物【1】:

利尿剂:顾名思义,促进尿液排泄, 消除组织内水液滞留,缓解心力衰竭患者的呼吸困难及水肿,同时还能降低心血管负荷,改善心功能,逐步恢复患者因心力不足而丧失的活动能力。恰当使用利尿剂是其他治疗心力衰竭药物取得成功的关键和基础。

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血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI): ACEI 是第一类证实能降低心力衰竭患者死亡率的药物, 是治疗心力衰竭的基石, 也是在心力衰竭各阶段均推荐应用的药物。

β 受体阻滞剂:可明显改善心功能,对阻止或延缓心脏结构变化有积极的作用,能够有效改善心力衰竭患者的预后,降低死亡率和住院率。

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醛固酮受体拮抗剂:具有防止心肌坏死与心室结构变化、 抗心律失常作用,在一定程度上对心血管具有保护作用。

血管经张素II受体拮抗剂(ARB):可以降低心衰患者的死亡率,用于对ACEI不耐受的心衰患者

血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI):ARNI是治疗心衰的新药物,能够有效降低心血管死亡、心力衰竭住院、全因死亡的风险,延缓疾病进展并改善生活质量,且具有良好的安全性[3],获得了国际权威指南的I类推荐。

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目前临床较为公认的治疗策略是【3】对于处于临床心力衰竭阶段(阶段C)的慢性HFrEF患者,推荐给予下列肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂(ACEI或ARB或ARNI)联合β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂治疗,以降低发病率和死亡率。

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