睡着感觉呼吸要停止 晚上睡觉真累 刚要睡着就停止呼吸

2018-01-24 - 睡着

病情分析: 睡眠呼吸阻塞暂停综合证是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气,引起低氧血症,高碳酸血症,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合症。 其定义是:每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数(AHI)大于等于5次/小时以上。

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AHI是指每小时睡眠内呼吸暂停加上低通气的次数。呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上;低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50%以上,并伴有血氧饱和度较基础水平下降大于等于4%。

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意见建议: 发病机制是上气道的狭窄和阻塞,但OSAHS的发病并非简单的气道阻塞,还有呼吸中枢神经调节因素障碍。引起上气道狭窄和阻塞的原因很多,包括鼻中隔弯曲、息肉、鼻甲肥大、扁桃体肥大、扁桃体增生、软腭过长、腭弓低平、下颌弓狭窄、下 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征颌后缩畸形、小颌畸形、颞下颌关节强直,尤其是两侧关节强直继发的小颌畸形,舌体肥大、巨舌症,舌骨后移等。

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此外,肥胖、上气道组织黏液性水肿,以及口咽或下咽部肿瘤等也均可导致OSAHS。其病理解剖部位可在整个上气道,但以口咽部最为多见。应用多导睡眠图仪检查(polysomnograph,PSG)发现,OSAHS患者睡眠中颏舌肌肌电活动下降,睡眠时咽肌活动突然消失,造成气道上部狭窄,甚至突然闭塞。

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医生询问: 减肥,侧卧睡,戒烟酒,有鼻部肥厚的可以用口腔矫正器或者手术治疗,此外还有各种正压通气治疗,具体根据病因和病情严重程度决定,去医院确诊后再对应个体治疗比较好。

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