碱中毒血钾 为什么低血钾可以引起碱中毒 而碱中毒又会引起低血钾

2018-06-20 - 碱中毒

   低血钾时,细胞内钾在NA-K-ATP酶作用下,将3个K泵出,2个NA与1个H内移进入细胞内,另外,肾脏H-NA交换增加,K-NA交换减少,碳酸根盐重吸收增加,从而引起代碱。同样的,碱中毒时,H-NA交换减少,K-NA交换增加;在NA-K-ATP酶作用下,2个NA与1个H外移,3个K进入细胞内,从而亦倒致低血钾。  

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碱中毒血钾 为什么低血钾可以引起碱中毒 而碱中毒又会引起低血钾

  低血钾表现的症状以神经肌肉与心肌这两方面为主,如心律失常,心电图上可表现为T波低平,出现U波,ST段下降,QT间期延长等;骨骼肌无力,呼吸肌麻痹,肠道平滑肌无力以至麻痹等。碱中毒轻者可无明显症状,重者可出现除低钾血症外,可有呼吸变浅变慢、烦躁不安、精神错乱、意识障碍等中枢神经系统症状及因低CA所致的惊厥抽搐等。

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    护理上,要加强病情观察,记24小时出入量,机械通气时要做好气道管理,如及时吸痰,加强口腔护理,气道湿化等。按医嘱补钾时注意滴速调节,使用微量泵要熟悉机器性能,防止出现差错而倒致严重后果。 

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