肠穿孔的病理 阜阳七旬老人突发多处结肠穿孔医生及时施救救回一命

2018-02-01 - 肠穿孔

据安徽网报道, 近日,73岁的孙军(化名)差点经历了一场“肝肠寸断”。幸亏安医大附属阜阳医院医生及时施救,帮他进行了一次彻底的“肠道大扫除”,方才得以脱险。

腹痛腹泻月余,入院治疗仍不见好转

一个月前,孙军开始腹泻,肚子也隐隐作痛。起初他以为是夏季吃坏了肚子,休息几天就好了,谁知过了一段时间,疼痛非但没有减轻反而加剧,肚子摸上去硬硬的。

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7月9日,孙军来到阜阳市区一家医院就诊,入院治疗几天,病情不见好转,7月12日转至安医大附属阜阳医院急诊科。

据接诊医生回忆,孙军入院时已出现意识障碍,血压很低。腹部CT显示,他的腹腔有大量积液,膈下有大量游离气体。医生考虑可能是胃肠道穿孔,需立即手术治疗。

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然而,一道“两难”的选择题摆在了医生和患者家属面前。如果选择手术,孙军已经73岁,患有老慢支和重度贫血,且已处于腹腔感染严重,手术风险非常大。如果不做手术,孙军的病情只会更加凶险。在与家属充分沟通后,最终,孙军的家属选择手术。

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结肠多处穿孔,腹腔内粪便样液体达几百毫升

当急诊外科副主任刘雷打开孙军腹腔时发现大量粪水,腹腔感染严重。探查发现,孙军乙状结肠肠壁上有个大裂口,继续深入探查,刘雷发现患者降结肠肠壁上有多处针尖大小的穿孔。刘雷进行了左半结肠切除、横结肠造瘘、腹腔冲洗、腹腔引流等处置,清理腹腔内充满混浊粪便样液体几百毫升。

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术后患者被送入重症监护病房,医护人员为患者实施抗炎、营养支持全面治疗,使患者终于脱离了生命危险。“孙军生命体征平稳,目前已经转入普通病房,正在进行恢复期治疗。” 刘雷介绍。

为什么会发生结肠穿孔?刘雷介绍,结肠肿瘤一般会引发穿孔,但术中并未发现肠道肿瘤或其他病变,待病理检查结果出来后再进一步判断原因。

肠穿孔的病理 阜阳七旬老人突发多处结肠穿孔医生及时施救救回一命

(付艳 新安晚报、安徽网、大皖客户端记者 叶晓)

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