矮小症专家 烟台9岁女孩1年长高12厘米 专家:矮小症早干预

2018-10-11 - 矮小症

上海第二军医大学儿科主任蒋瑾瑾为矮小孩子进行检查

胶东在线2月6日讯(记者 张倩 通讯员 叶杏)“矮小只是表象,具体是什么原因导致的,需要及时到正规医院进行诊断,一味抱着等等看的心态,将会错失治疗时机。”4日,在烟台山医院举行的免费测骨龄公益义诊活动上,受邀坐诊的上海第二军医大学儿科主任蒋瑾瑾表示,身材矮小不仅会导致其升学、婚恋、就业方面的很大压力,同时对于发现潜在疾病也很重要,因此要早发现、早治疗,避免陷入“晚长”“服用增高品”等误区。

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骨龄是精确反映人体成熟度、骨骼生长状况的一个重要指标,根据孩子当前的骨龄,就可以预测出他还可能长多高。4日一大早,尽管天气寒冷,烟台山医院儿科生长发育门诊,早已排起了长队,等待专家为矮小孩子进行评估会诊,制定规范的治疗方案,防治儿童矮小症、性早熟。

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这样的场景让蒋瑾瑾没有想到:在烟台,会有如此多的家长,对孩子的身高高度重视。“在教育方面,过去我们常说,不要让孩子输在起跑线上。如今,在孩子身高问题上,这句话又得到了印证。”蒋瑾瑾笑着说。

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切莫将儿童“矮小”当“晚长”

所谓的“矮小症”,指的是身高低于同年龄、同性别、同地区正常健康儿童平均身高的2个标准差或第三百分位者,通俗讲,就是100个同年龄同性别的孩子从高到矮排队,最后3个孩子的高度即为矮小。

13岁,151cm,一直比同龄孩子低一头的他,在父母看来,应该是晚长,再过几年没准就“追”上了。可没想到的是,这一等,原本可以弥补的身高,差一点错过了。4日参与骨龄检测的一个男孩,让蒋瑾瑾和烟台山医院儿科主任李海燕十分惋惜,庆幸的是,好在还不晚。

“通过检查,我们发现孩子青春发育已经启动,睾丸也已经发育,并不是青春期延迟,也就是所说的晚长,而是生长激素缺乏导致的矮小。”李海燕告诉记者,孩子年龄与骨龄匹配,这种情况需要给予生长激素治疗,否则待骨骺闭合,无法再通过注射生长激素进行增高治疗。”

现实生活中,不少人把儿童“矮小”当成是“晚长”,此外,“遗传决定论”所倡导的父母高孩子也一定会高,孩子从小长的高将来一定高以及选择保健品等都是长期以来人们对于身高的误区,这些不仅不会有助于身高增加,反而延误了增高的最佳时期。

中华医学会儿科内分泌学组公布数据显示,目前中国儿童生长发育迟缓发生率高达9.9%,总数居全球第二,全国4-15岁生长发育迟缓的矮小患儿总数约为700万人,而接受矮小症系统治疗的只有3万人左右,治疗率不足1%。原本可以改善的身高,却成了终生遗憾。

骨骺一旦闭合,身高将停止生长

此次来烟台山医院参与义诊的蒋瑾瑾,从事儿科临床、教学、科研工作已30余年,对矮小症颇有研究。在她看来,身高如今已成为很多家长心中孩子不能输的“起跑线”。因为身高矮小带来的,将是失去工作、婚姻等诸多机会。蒋瑾瑾曾接诊过一个孩子,17岁,想当飞行员,但是身高不够,想要通过增高达到标准。但最终检查发现,骨骺已经闭合,错失机会。

“骨骺一旦闭合,身高将停止生长。所有能够让孩子长高的方法都必须在骨骺未闭合前进行,而目前公认治疗矮小最有效的方法就是注射生长激素。”蒋瑾瑾介绍,通常,女孩在13-14岁时骨骺线闭合,男孩的骨骺闭合时间则在16-17岁,因个体差异闭合的时间也有所差别。

“医生,孩子都9岁了,才118cm,到底是什么原因导致的呀?”2017年2月份,张平(化名)带着女儿来到烟台山医院,期待医生能改变自己女儿的身高。经过检查,李海燕得出结论:这是由于生长激素缺乏导致的矮小,骨骺生长潜力很大,可以通过注射生长激素进行治疗。

这一消息,对一直为女儿身高发愁的张平来说,无异于喜从天降。经过一年生长激素治疗,前不久,张平带女儿来检查,9岁的女儿从原来只有118cm长到了130cm,足足长了12cm。“效果还是很明显的,下一步孩子还会继续用药。”李海燕说。

早发现早治疗,4-7岁是治疗“黄金期”

如此看来,儿童矮小症发病率虽然高但不可怕,可怕的是家长并不了解相关知识、不重视孩子身材矮小的问题。

“矮小症要早发现、早诊断、早治疗,越早治疗效果越好、费用越低。”李海燕表示,研究表明,孩子年龄越小,骨骺的软骨层增生及分化越活跃,生长的潜力及空间越大,对治疗的反映越敏感,生长效果越好。而且孩子年龄越小,体重越轻,用药的剂量越小,花费也越少。

此外,矮小还是发现潜在疾病的关键。“我们接触过不少因为矮小来就诊,最后却查出肾病、甲状腺病等疾病,还有智力问题等。”李海燕说。

“4-7岁是矮小症的最佳治疗期,切不可等到发育后期如15-18岁时再治疗,此时骨骺接近闭合,生长潜力很小,不太可能达到理想身高。”李海燕建议家长定期记录孩子的身高,一旦发现孩子一直坐在班级第一排、长期低于同龄孩子半个头、一年长不到5cm,要及时正规医院就诊,千万不要盲目等待,更不能相信广告宣传给孩子服用增高保健品,不仅不会长高,反而会导致性早熟。

“只要做到早发现、早治疗和坚持系统的治疗,许多矮小患者都能恢复正常身高。”

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