餐后血糖高如何控制 如何控制餐后血糖高

2018-05-28 - 餐后血糖

    俗话说,"人是铁,饭是钢",一日三餐哪顿都不能少。可对于糖友来说,每顿饭后骤然升高的血糖都是一个挑战。日前,杨文英教授在接受媒体专访时表示,在我国新诊断的2型糖尿病患者中,餐后血糖升高的比例高达80%,"餐后血糖控制不好,就无法最大限度减少心血管疾病发病的风险。

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因此,控制餐后血糖是中国糖友必须重视的大事。"   国际上几项大规模流行病学研究也证实,餐后血糖是心血管并发症的独立危险因素,餐后高血糖状态对人体微血管和大血管作用时间较空腹高血糖更长,对血管内皮损害更明显。

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糖化血红蛋白每降低1%,心肌梗死的发生率降低14%。     由杨文英教授主持的糖尿病流行病学调查显示,在我国9200万名2型糖尿病患者中,餐后血糖升高者占绝大多数,这和欧美患者多以空腹血糖升高形成鲜明对比。

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杨文英解释说,国人餐后血糖高的特点与下列因素有关:首先是中国人的饮食习惯问题,国人每顿饭中的谷物比例较高,在热量上占到60%—65%,而副食品量少,摄入过多的碳水化合物将直接导致餐后血糖上升;其次,和欧美人相比,中国患者普遍较瘦,胰岛素分泌功能较差,餐后血液中的葡萄糖不能被迅速转运到细胞里去;最后,国人肌肉量少,平时的运动量不大,肌肉对葡萄糖的摄取少,因此餐后血糖升高就比较突出。

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对于糖友来说,一天中至少有12个小时都算是餐后时间,可见,控制餐后血糖是糖友"必修的功课"。

        要将餐后血糖这匹"脱缰的野马"驯服,杨文英建议广大2型糖友,要改变每餐主食量大的饮食习惯,特别是精米精面要少吃,要粗粮细粮搭配,并适当增加副食品的比例;做饭菜时,可以用果糖、木糖醇等代替平时用的蔗糖,这些代糖产品对餐后血糖的影响较小。

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   严重的餐后高血糖问题呼唤更有针对性的治疗方案。2010版《中国2型糖尿病防治指南》更新了胰岛素治疗的内容。一般经过较大剂量多种口服药联合治疗后,糖化血红蛋白水平仍然大于7.0%,应考虑启动胰岛素治疗,基础或预混胰岛素都可以作为首选。患者到底该用哪种配比的预混胰岛素,杨文英教授认为,要看他空腹血糖和餐后血糖升高的幅度,若餐后血糖升高幅度更大,就该选速效成分比例较高的。

  最后,杨文英提醒公众,体检化验单上空腹血糖正常不等于血糖没事。空腹血糖高于5.6毫摩尔/升的人一定要做糖耐量试验,也就是看看餐后血糖的水平,"如果不查餐后血糖,七八成的糖尿病患者都可能被漏诊。"

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