抑郁症的最佳治疗法是什么

2019-12-26 - 抑郁

对于抑郁症的优化治疗,我比较推荐三方参与,即患者、家属和社会的三方参与,以及四驾马车的保驾护航,四驾马车实际上就指的是药物治疗、心理治疗、物理治疗以及患者的自我管理。首先从三方参与上来说,患者和家属要共同参与进来,对疾病有一定的认识,形成好的医患联盟,和医生共同努力对于整个疾病的康复是非常有利的。

抑郁症的最佳治疗法是什么
抑郁症的最佳治疗法是什么

举一个例子,study的研究会认为对于抑郁症的患者,当他喜欢、选择心理的治疗的时候,我们作为医生努力的去给他推荐药物治疗,这个时候疗效往往是不好的。

所以我们在门诊也会充分的尊重患者的意见,与患者商量如何进行接下来的治疗,在选药的时候,即使患者认同说医生是权威,这个时候也会跟一起商量治疗的方案,在药物选择的时候,作为医生有很多的考虑,比如药物的经济性、服药的方便性、药物的副反应、患者的躯体合并症、药物的相互作用等。

抑郁症的最佳治疗法是什么
抑郁症的最佳治疗法是什么

举个例子来说,一个高三的学生有抑郁情绪时,虽然理论觉得单一药物治疗可能更好,但是当又要解决抑郁情绪,又要解决失眠的时候,可能需要选择一个镇静作用比较强的药物。

但当患者的抑郁症状改善以后,他坐在教室里困倦依然不能上课,就需要去跟患者商量选择一个镇静作用比较弱的,比如SSRI类的药物,同时联合一点导眠药物进行治疗,当症状改善以后,可以将导眠药物停掉,以抗抑郁剂单药治疗可能会保持好的社会功能。

还有对于演员或者是对体重比较在意的人,在选药的时候可能就要选择一些对体重影响小的药物,又或者一些中老年,尤其是老年女性的焦虑会伴有失眠、食欲等问题,可能选择像NaSSA类的药物对于老年人是非常合适的。所以抑郁症的治疗是要因人而异,需要跟患者和家属商量治疗方案,再者患者和家属也要共同的观察服药以后的不良的反应以及服药后症状的变化。

对于轻中度的抑郁可以尊重患者的意见,选择自调整,比如运动、心理治疗等,但是当患者有了自杀观念或者自杀想法,达到重度抑郁的时候是需要以药物治疗为首选的,因为生命是放在前面的。

有一些患者两三种药物效果不好或者自杀观念非常严重,甚至有一些木僵性抑郁,有拒食的可能性,可能会选择MECT治疗,可以非常快速的缓解患者的症状。对于抑郁症还有一些辅助的疗法,比如中医、中药、针灸、脑循环、经颅磁刺激、系统的认知行为等都是可以去给患者选择,这是从治疗三方的参与。

四驾马车提到了药物、心理、物理治疗和自我管理,最关键的还是患者的自管理,因为很多的抑郁症的患者他会认为怎么就我那么倒霉、怎么就我这么可怜、怎么就赶上我了,但实际上当我们自己有一些抑郁症的知识,当有了一些关于抑郁症的知识或者是加入现在的匿名情感障碍互助会一些团体,大家抱团取暖、互相鼓励、互相支持,会发现原来不是我一个人这么倒霉,就可以自己树立起来战胜疾病的信心,这个对未来的愈后是非常好的。

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