压缩性骨折保守治疗 老年骨质疏松所致椎体压缩性骨折的治疗方法

2018-10-28 - 压缩性骨折

老年人,尤其女性,绝经后常出现绝经后骨质疏松,老年男性70岁后也常出现老年性骨质疏松。当出现骨质疏松后,遭受轻微外力,如打喷嚏,跌倒,或者抬东西,或者翻身或坐下过猛等等,都可以引起椎体压缩性骨折,临床上很常见。治疗上分两种:

压缩性骨折保守治疗 老年骨质疏松所致椎体压缩性骨折的治疗方法
压缩性骨折保守治疗 老年骨质疏松所致椎体压缩性骨折的治疗方法

1、保守治疗:过去骨科常用的方法。伤后在损伤部位即疼痛最明显部位用垫子垫高,平卧于垫子上,靠椎体前方的前纵韧带牵张力量来矫正压缩骨折椎体的楔形病变,一般3―5天可撤下垫子,卧床休养2至3个月,每月复查,直至骨折愈合,但效果不佳,病人很痛苦,主要是平卧到垫高的垫子上时皮肤受压,疼痛,骨折椎体也因垫高而微动复位导致疼痛,很多病人坚持不下来,还有更重要的是老年人长期卧床,会出现很多并发症:褥疮、坠积性肺炎、尿路感染、静脉血栓等等。

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很多患者尤其有基础疾病的如心肺等功能障碍的,挺不过这么久卧床时间,会因这些并发症出现生命危险。小结:优点:初始治疗费用低,不手术。缺点:很痛苦的漫长过程,需多人长期陪护,而且风险大,常因并发症出现危及生命。

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2、微创手术:经皮球囊扩张,椎体后凸成形术。手术不开刀,仅皮肤穿刺,局麻,40分钟左右就结束,患者术后第二天就可以正常下地活动了。止痛效果好,而且可以防止日后骨折椎体高度进一步丢失及成角进一步加大。是目前老年骨质疏松性椎体压缩骨折治疗的好办法。小结:优点:微创,不开刀,治疗时间短40分钟,止痛快,效果好。缺点:初始费用高,骨水泥渗漏风险。

压缩性骨折保守治疗 老年骨质疏松所致椎体压缩性骨折的治疗方法

不论选择哪种方法都必须使用药物抗骨质疏松治疗。经典方案:钙尔奇D,口服,一天一片,鲑鱼降钙素,鼻喷,一天一次。同时短时间口服氨酚羟考酮3-5天即可。

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