低血糖昏迷怎么办 老年人低血糖昏迷怎么办?

2018-06-23 - 低血糖昏迷

老年人低血糖昏迷的预防需要提高警惕,及早发现,早期识别是有效治疗的第一步。当有较为明显的低血糖症状、有惊厥或发作性的精神症状、不明原因的昏迷、禁食、体力活动后数小时,存在低血糖的风险,譬如胰岛素或口服降糖药物治疗以及酗酒者,如出现昏迷,首先考虑是否存在低血糖,必须及时而详尽的检查立即测量血糖,确定低血糖是否存在。

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如为高度考虑重症低血糖患者,无需等待血糖测量结果,立即给予急救措施,以迅速解除紧急状态。

葡萄糖是最快、最有效的急症处理首选之剂。重症患者可静脉注射50%的葡萄糖40-100ml,可能需要重复使用,直至患者神志清醒。尤其值得注意的是,在患者神志清醒后,仍需继续静脉点滴10%的葡萄糖,使其血糖维持在较高的水平,密切观察数小时至一天。

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必要情况需要配合胰升糖素、糖皮质激素,给予升糖、对抗胰岛素治疗。经上述处理疗效仍不佳者,或昏迷状态持续时间较长,可能存在有较重的脑水肿,可以给予20%的甘露醇脱水治疗。此外,应及时确定病因及诱因,有效解除导致低血糖的因素。

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