颈部淋巴瘤早期症状 颈部淋巴瘤的早期表现是什么 颈部淋巴瘤患者吃什么好

2018-05-14 - 颈部淋巴

为什么年轻人也会得淋巴瘤?淋巴瘤属于恶性肿瘤的一种,发病原因迄今尚不十分清楚,这种病常发生于青壮年,对劳动力影响很大。据世界卫生组织统计,目前全球每年约有35万新发淋巴瘤患者,死亡人数超过20万。

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我国淋巴瘤每年新增患者约2.5万人,死亡2万人,呈上升趋势。但是由于淋巴瘤有较强的隐蔽性,发病过程比较缓慢。所以,要做到淋巴瘤的早期预防早期治疗,需警惕淋巴瘤的早期症状,专家提醒大家淋巴瘤的早期症状主要有以下几个方面:

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多数淋巴瘤的早期症状表现为无痛的颈部淋巴结肿大,以后其他部位如颌下、腋窝淋巴结也会陆续被发现。淋巴结可从黄豆大到枣大,中等硬度,坚韧、均匀而丰满。纵隔也是淋巴瘤的好发部位之一,多数病人在疾病初期常无明显症状,x线检查才会发现有中纵隔和前纵隔的分叶状阴大约有50%的非霍奇金淋巴瘤(nhl)会侵犯肝脏。

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部分病例可以肝脾肿大为首发症状,但因为这部分病人的肝功能大多无明显异常,并且由于肿块弥散,肝脏扫描也少有大的占位病变,因此有时不容易被发现。

淋巴瘤除了这些病变局部的表现以外,还有肿瘤所致的全身表现,大约有10%的患者以发热、皮疹、盗汗和消瘦等全身症状为最早出现的症状。有的患者长期不规则发热的原因不明,几年以后才发现有浅表淋巴结肿大,经过检查才确诊。也有少数患者伴有比较隐匿的病灶,但常常会有周期性低热。持续发热、多汗、体重下降等多种症状的存在可能标志着疾病的进展。此外,神经系统、皮肤、骨髓等也常常被累及。

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1、淋巴结肿大

较多的患者在早期表现为无痛的颈部淋巴结肿大,以后其他部位亦陆续发现。淋巴结可从黄豆大到枣大,中等硬度,坚韧,均匀,丰满。一般与皮肤无粘连,在初期和中期互不融合,可活动。到了后期淋巴结可长到很大,也可互相融合成大块,直径达20cm以上,有的患者从起病即有多处淋巴结肿大,很难确定何处为首发部位。

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2、免疫功能低下

由于HD患者,特别是晚期病人,免疫状况低下,可发生中枢神经系统感染,如新型隐球菌等;也可发生血源性化脓性脑膜炎或脑脓肿。恶性淋巴瘤侵犯脑实质可伴发脑出血。

3、肝与脾

原发性肝恶性淋巴瘤少见,文献仅有个例报道。继发侵犯肝脏的并不少见。有肝受侵的预后不佳,比有全身症状的还差。

4、结外器官

一般发生于NHL,在罕见的情况下HD亦可有结外器官如骨、咽淋巴环、皮肤、消化道、中枢神经系统等。

5、贫血

恶性淋巴瘤患者约10%~20%在就诊时即有贫血,甚至可发生于淋巴结肿大前几个月。晚期患者更常出现贫血。进行性贫血和血沉增快是临床上判断恶性淋巴瘤发展与否的一个重要指标。

6、皮肤病变

恶性淋巴瘤患者可有一系列非特异性皮肤表现,发生率约13%~53%。常见的为糙皮病样丘疹、带状疱疹、全身性疱疹样皮炎、色素沉着、鱼鳞癣及剥脱性皮炎。也可发生荨麻疹、结节性红斑、皮肌炎、色素性荨麻疹等。至于由于皮痒而引起的抓痕和皮肤感染则更为常见。晚期恶性淋巴瘤患者免疫状况低下,皮肤感染常经久破溃、渗液,形成全身性散在的皮肤增厚、脱屑。

Q:介绍一下化疗如何做到规范性?

淋巴瘤和其他的实体肿瘤有点不太一样,其他肿瘤都是能手术切除首选手术,以外科治疗为主,而淋巴瘤是以内科治疗为主的肿瘤,它对化学药物的敏感性非常好,所以化学药物治疗就变成了淋巴瘤最主要的治疗手段。

淋巴瘤治疗国际上和国内都有规范,相对比较复杂一些,原因在于它的病理分型非常多。世界卫生组织把非霍奇金淋巴瘤分成了60多种,包括惰性、侵袭性和高度侵袭性几大类。对于不同类型的淋巴瘤,采取的治疗策略不一样。

Q:淋巴瘤治疗前首先要正确诊断和分型。

诊断是治疗的基础,诊断包括病理类型的分类和疾病的分期。

Q:诊断清楚以后,按照不同类别选择不同治疗规范进行治疗。我们国家淋巴瘤治疗方案出台了没有?现在临床推广的情况怎么样?

已经出台了好几年,并且每年都在更新。淋巴瘤治疗专业性要求相对高一些。中国淋巴瘤的病人一年大概十万左右,并且发病比较分散,并且这些年淋巴瘤的发病率每年增长非常快。这些年我们淋巴瘤的科普工作做得比较好,病人和家属也知道了,只要得了淋巴瘤,就到中国治疗淋巴瘤最有经验的几个医院去治,这样就少走了很多的弯路,也让我们治疗的效果能够有一个更好的保证。

Q:淋巴瘤是一个以化疗为主的治疗,我们网友应该了解到这一点,化疗对淋巴瘤治疗是非常有效的,而且治疗效果也非常好。

现在如果规范治疗,基本上一半以上的淋巴瘤患者可以治愈,所以治疗效果非常不错。不能一概而论说化疗应该做还是不应该做,而是一把钥匙开一把锁。如果需要做,就应该给他做。如果不应该做,你就不要给他做。另外如果规范上建议做四个周期,就应该做四个周期,做多了对病人是过度治疗。必须严格的按照治疗规范控制适应症。

1、淋巴瘤患者经过放疗后,对机体损害较大,临床常见灼热伤阴、口干烦躁等郁热伤津的现象。在饮食调理上,要注意多吃滋阴清淡、甘寒生津的食物,如荸荠、鸭梨、鲜藕、冬瓜、西瓜、绿豆、香菇、银耳等食品。

2、淋巴瘤患者经过化疗后,常有消化道反应,如恶心、呕吐和由于骨髓抑制,造血功能受损引起的血项下降等现象。在饮食调理上要注意增加食欲和食用营养丰富的食品。此时除了选择病人平日喜欢吃的食物外,还可用西红柿炒鸡蛋、山楂炖瘦肉、黄芪当归羊肉汤、虫草炖牛肉以及黑木耳、鲜蜂王浆、香菜等食品,既补气血又健脾胃,减少反应,提高疗效。

3、食用含维生素A丰富的食物。如蛋黄、动物肝(猪、羊、鸡等)、胡萝卜、莴笋叶、油菜、白薯等。维生素A的主要功能是维持上皮组织正常结构,刺激机体免疫系统,调动机体抗癌的积极性,抵御致病物质侵入机体。

4、多选用增加免疫机能的食物。如香菇、蘑菇、大枣、桂圆、莲子、黑木耳、银耳等。

5、选择具有抗肿瘤作用的食物。如荠茶、黄花菜、甲鱼、薏米仁、慈菇、白萝卜等,这些食物能提高巨噬细胞吞噬癌细胞的活力,对抗癌有利。

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