水中毒怎么办 出现水中毒的症状应多注意

2018-05-28 - 水中毒

很多人都不知道还有"水中毒"这一回事,喝水怎么会中毒呢?其实如果不正确的喝水,或者对喝水有强烈反应,也会中毒的,那么水中毒症状有哪些?水中毒怎么办?如何预防水中毒?一起来了解一下吧!

水中毒怎么办

水中毒怎么办 出现水中毒的症状应多注意
水中毒怎么办 出现水中毒的症状应多注意

一旦发生水中毒,轻度病员,停止摄入水分,机体排出多余的水分后,可自行恢复。对严重水中毒患者,立即禁水外,应采用利尿剂加强水分的排出。

一般采用渗透性利尿剂,如20%甘露醇或25%山梨醇0.2L,静脉快速滴注,也可用袢利尿剂,如速尿和利尿酸。以减轻脑水肿和增加水分排出。

水中毒怎么办 出现水中毒的症状应多注意
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也可静脉滴注5%高渗盐水液,目的是迅速减轻细胞内水肿,改善症状。对少尿或无尿的急性肾功能衰竭患者,利尿剂和大量高渗盐水不但无效且有增加循环负荷的危险,不宜使用。除停止水份摄入外,可采用人工透析的方法。

水中毒怎么办 出现水中毒的症状应多注意
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水中毒的症状

正常人水的平衡主要由抗利尿激素和肾脏的排水功能调节。当机体失水时,血浆晶体渗透压升高,对下丘脑渗透压感受器的刺激增强,抗利尿激素释放量增多,肾脏对水的重吸收活动增强,尿量减少,从而保留了体内的水分。

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反之,大量饮清水后,血浆晶体渗透压降低,抗利尿激素释放量减少,肾脏对水的重吸收减弱,使体内多余的水从尿液排出。肾脏生成的尿液被运送到膀胱,当膀胱尿量充盈到一定程度时(400~500ml),膀胱壁的牵张感受器受到刺激而兴奋,通过一系列神经反射完成排尿过程。

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当以上调节机制失常时,大量饮清水或输入大量5%葡萄糖液后,细胞外液量急剧增加,呈稀释性低钠血症,细胞外液渗透压下降,水分从细胞外进入细胞内,导致细胞水肿,尤其是脑细胞水肿从而出现神经系统症状。

一般血清钠低于125mmolPL时出现恶心、不适,低于120mmolPL时则出现抽搐、意识障碍、昏迷等。短期内大量饮清水(原发性饮水过多)导致水中毒临床少见,主要见于精神分裂症患者。

此患者发生水中毒,可能与老年人对水、盐代谢调节能力减低及对膀胱充盈不敏感,排尿感下降有关。

根据病史及临床表现一般多可诊断。由于血液稀释,实验室检查可发现红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容和血浆蛋白量均有降低,血清钠、氯测定也降低。

水中毒的诊断

水中毒的检查化验

对本病的检查主要是临床状症的检查及血生化检查检查。

经检查患者常表现为循环系统和神经系统功能异常,出现烦躁、表情淡漠、恶心、呕吐、呼吸困难、低血压、少尿、惊厥和昏迷,严重者可引起死亡。血生化实验室检查可发现红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容和血浆蛋白量均有降低,血清钠、氯测定也降低。

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